Задание:
Определить срок беременности и дату предполагаемых родов
Выставить клинический диагноз с указанием положения, позиции и предлежания плода.
Составить план дальнейшего обследования беременной
Составить предварительный план родов.
Какой юридический документ необходимо оформить беременной. Назначить дату следующего визита
Чек-лист №9
Ф.И.О.экзаменуемого_______________Группа _____Специальность________
Ф.И.О. экзаменатора_________________________________________________
№
|
Пошаговые действия при выполнении навыка
|
Оценка в баллах
|
выполнено полностью
|
выполнено не полностью
|
не выполнено
|
1.
|
Представиться беременной. Определить срок беременности и дату предполагаемых родов
|
20
|
10
|
0
|
2.
|
Выставить клинический диагноз с указанием положения, позиции и предлежания плода.
|
20
|
10
|
0
|
3.
|
Составить план ведения беременной.
|
20
|
10
|
0
|
4.
|
Составить предварительный план родов.
|
20
|
10
|
0
|
5.
|
Оформить декретный отпуск, провести беседу об его продолжительности. Назначить дату следующего визита.
|
20
|
10
|
0
|
|
Всего баллов:
|
100
|
50
|
0
|
Максимальный балл – 100 баллов.
Время, выделенное на задание – 15 минут.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРАпо задаче №9
Ф.И.О. экзаменуемого:______________ Группа:_____ Специальность: ______
Ф.И.О. экзаменатора________________________________________________
№
|
Критерии оценки шагов
|
Оценка в баллах
|
выполнено полностью
|
выполнено не полностью
|
не выполнено
|
1.
|
Показал навык самопрезентации. Определил срок беременности и предполагаемую дату родов
|
20
|
10
|
0
|
2.
|
Выставил клинический диагноз (беременность 30 недель, Продольное положение плода, Первая позиция, Головное предлежание).
|
20
|
10
|
0
|
3.
|
Составил план дальнейшего обследования беременной:
- моча на белок
- УЗИ 30-34 недель
|
20
|
10
|
0
|
4.
|
Составил предварительный план родов (консервативный)
|
20
|
10
|
0
|
5.
|
Оформил декретный отпуск, провел беседу об его продолжительности (70 дней до родов, 56 – после физиологических родов). Назначил дату следующего визита (в сроке 36 недель)
|
20
|
10
|
0
|
|
Всего баллов:
|
100
|
50
|
0
|
Максимальный балл – 100 баллов.
Времявыделенное на задание – 15 минут.
Клиническая ситуация №10
Клинические детали: В женскую консультацию обратилась беременная А., 23 лет с жалобами на периодические кровянистые выделения из половых путей.
Из анамнеза: менструации с 14 лет, установились сразу, по 4 –5 дней, через 28-29 дней, регулярные, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 21 года, в браке. Гинекологические заболевания хронический сальпингит, получила курс лечения с хорошим эффектом. Б-1, данная.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные. Ps 78 уд в минуту, АД — 110/75 мм. рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые розовые, чистые. Молочные железы мягкие, безболезненные. Из сосков выделяется молозиво. Живот мягкий, безболезненный, увеличенный за счет беременной матки. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул регулярный, оформленный.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. яркого цвета. В зеркалах и бимануально беременная не осматривалась.
УЗИ органов малого таза: при ультразвуковом исследовании выявлено: размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Плацента расположена на передней стенке матки с переходом на заднюю стенку, полностью перекрывает внутренний зев, “0” степени зрелости, 2,2 см толщиной. Околоплодных вод умеренное количество, сердцебиение определяется.
Инструментальные исследования:
УЗИ маточно плацентарного комплекса проводимое трансабдоминальным или трансвагинальным доступом; доплерография плаценты (цветная, 3D);
Лабораторные исследования:
-общий анализ крови: Число эритроцитов 4,8*1012 г/л . Hb 100 г/л, лейкоциты – 4.5х109/л, эозинофилы – 0-5%. нейтрофилы - 5%, лимфоциты – 34%, моноциты -10%, СОЭ – 15 мм/час.
ОАМ– цвет соломенно-желтый, прозрачная, плотность -0,01г/л, белок и эритроциты - abs, лейкоциты до 0-5 в поле зрения.
Провести интерпретацию данных УЗИ органов малого таза.
Провести интерпретацию анализов
Выставить предварительный диагноз
Определить тактику ведения. Составить план лечения согласно протоколу МЗ РК
Показания для экстренной госпитализации согласно протоколу МЗ РК
Достарыңызбен бөлісу: |