Кафедра «Детских инфекционных болезней»


Ранняя диагностика вирусных гепатитов у детей – 7 (11-17)



бет30/51
Дата16.05.2022
өлшемі421,38 Kb.
#143539
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   51
Байланысты:
жб дет инф

Ранняя диагностика вирусных гепатитов у детей – 7 (11-17)
#11
*!Мальчику 13 лет. Болен 4-й день, начало с субфебрилитета, рвоты, болей в животе. Через 3 дня температура нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, кожи. Два дня назад вернулся из села, где жил все лето. Там было много взрослых переболевших «желтухой», а одна беременная женщина даже умерла. Печень-2-2-3 см., плотноэластичный консистенции, с закругленными краями, чувствительный.
Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*+вирусный гепатит Е, типичная форма
*вирусный гепатит А, типичная форма
*вирусный гепатит А, атипичная форма
*вирусный гепатит Е, атипичная форма
*вирусный гепатит В, типичная форма

#12
*!5-летний мальчик поступил в отделении реанимации в тяжелом состоянии. Сознание - кома, выраженная иктеричность склер, кожи, кровотечение из мест инъекций, рвота. Печень у края реберной дуги. На момент поступления в ИФА: HBsAg, HDV-PHK.


Какой из нижеуказанных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый вирусный гепатит В +Д, среднетяжелая форма, кома
*+острый вирусный гепатит В+Д, гепатодистрофия, кома.
*острый вирусный гепатит Д, тяжелая форма, ДВС-синдром, кома
*острый вирусный гепатит В, тяжелая форма, кома
*острый вирусный гепатит Д, тяжелая форма, период обострения, гепатодистрофия, кома

#13
*!Девочка в возрасте 8 лет, состоящая на диспансерном учете по поводу «ХВГС» обратился к гепатологу. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 20,0 мкмоль/л, прямой-8,0 мкмоль/л, АлАТ-2,2 ммоль/л.


Какая степень активности по биохимическим анализам крови у данного больного?
*отсутствие активности
*минимальная
*+низкая
*умеренная
*выраженная

#14
*!Девочке 12 лет. Жалобы на снижение аппетита, похудание, утомляемость, тошноту, отечность ног, кровотечения из десен и носовые. Со слов матери: ребенок в 5-летнем возрасте перенес вирусный гепатит. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, сосудистые звездочки, пальмарная эритема, живот увеличен и сосудистая сеть, печень выступает-1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, бугристая, безболезненная, селезенка-3,0 см. Часто лечится с диагнозами «ОРВИ. Гастрит. ДЖВП. Нефрит».


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз у данного больного?
*+хронический вирусный гепатит с исходом в цирроз печени
*хронический гастрит, осложненный циррозом печени
*острый вирусный гепатит с исходом в цирроз печени
*хронический вирусный гепатит с исходом в гастрит и панкреатит
*хронический холецистит с исходом в цирроз печени
#15
*!Мальчик 8 мес., заболел остро с повышения температуры тела до 39,0С, вялости, отказа от груди, рвоты. На 4 день болезни присоединилась желтуха, психомоторное возбуждение, судороги, рвота коричневого цвета. В анамнезе – 3 месяца назад ребенку проводилось переливание крови.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+вирусный гепатит “В + Д”


*вирусный гепатит “А”
*вирусный гепатит “С”
*вирусный гепатит “Е”
*вирусный гепатит “G”

#16
*!Девочка, 4 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: острый вирусный гепатит “В”. На 7 день госпитализации у ребенка резко ухудшилось состояние. Врач заподозрил гепатодистрофию.


Какие из перечисленных сочетаний показателей биохимии крови будут НАИБОЛЕЕ соответствовать гепатодистрофии?

*+повышения уровня билирубина, снижение уровня АЛТ и протромбинового индекса


*снижение билирубина, сулемовой пробы, альбумина и повышение уровня АЛТ
*повышения уровня билирубина АЛТ, АСТ и протромбинового индекса
*снижения уровня щелочной фосфатазы, повышение сулемовой пробы
*повышения уровня гамма-глутамилтранспептидазы и лактатдегидрогеназы

#17
*!Мальчик 10 лет, находится в инфекционной больнице 11 день. Жалуется на кожный зуд, на животе и на ногах следы расчесов. Кожные покровы и склеры интенсивно желтушны. Печень: 4-4,5-5 см из-под края реберной дуги, плотно-эластичной консистенции. Моча темная, кал обесцвечен. В биохимическом анализе крови: общий билирубин-160 мкмоль/л, прямая фракция-110 мкмоль/л, АЛТ-6,5 ммоль/л, АСТ-3,7 ммоль/л. В ИФА-анти-HАV IgМ.


Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в лечении ребенка?

*холосас
*интрон А


*пегинтрон
*+урсофальк
*аллохол




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   51




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет