Ранняя диагностика нейроинфекции у детей – 8 (26-33)
#26
*!У мальчика 5-ти лет, отмечалось повышение температуры тела до 40оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*+менингококковая инфекция
*стрептококковая инфекция
*геморрагический васкулит
*тромбоцитопеническая пурпура
*иерсиниозная инфекция
#27
*!У 3-х летнего мальчика через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка. АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
*Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма ИТШ- II ст.
* Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-III ст.
*Менингококковая инфекция, менингит
* Менингококковая инфекция, менингококцемия +геморрагический васкулит
*+ Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-I ст.
#28
*!Девочка, 5 лет, заболела остро. Жалобы на: повышение температуры тела до 38,5оС, головная боль, многократная рвота не приносящая облегчения. Заторможена, сонлива, на вопросы не отвечает, анизокория. Ригидность мышц затылка, симптом Кернига, верхний Брудзинского - положительные.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
* полиомиелит, спинальная форма
* менингококковая инфекция, острый назофарингит.
*+менингококковая инфекция, менингоэнцефалит.
*менингококковая инфекция, менингококкцемия
*энтеровирусная инфекция, миалгия.
#29
*!Мальчик, 12 лет. Поступает на 2-й день заболевания с жалобами на подъем температуры тела до 39,0оС, многократную рвоту, сильную головную боль. При осмотре: температура тела 38,5оС, гиперестезия. Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинский - положительные. В ликворограмме: цитоз - 2421 клеток, нейтрофилы - 85%, белок – 0,3 г/л.
НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:
* серозный менингит
* +гнойный менингит
*ОРВИ, менингизм
*менингококковая инфекция, менингококкцемия
*энтеровирусная инфекция, миалгия.
#30
*!В стационар поступил мальчик 10-ти летнего возраста с жалобами на судороги, подъем температуры тела до 39оС, многократную рвоту. В анамнезе 9 дней назад перенес ОРВИ с сыпью. При осмотре: на коже имеется отрубевидное шелушение и пигментация, парез лицевого нерва.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит
* Краснуха, осложненная энцефалитом
* Скарлатина токсическая форма
*+Корь, осложненная энцефалитом
* Ветряная оспа, осложненная энцефалитом
#31
*!У мальчика 11 лет отмечается головокружение, невнятная речь, шаткая походка. 2 недели назад перенес заболевание, которое протекало с обильной сыпью, повышением температуры тела. При осмотре: на коже тела, включая волосистую часть головы корочки, ригидность затылочных мышц - положительно.
Какой предварительный диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Герпетический менингоэнцефалит
* Клещевой энцефалит
*+Ветряночный менингоэнцефалит
* Полирадикулоневрит
* Серозный менингит энтеровирусной этиологии
#32
*!Мальчик, 4 года, заболел остро, подъем Т до 39,2 С, вялый, серозное отделяемое из носа, боль в животе, жидкий стул. На 4-ый день: ассиметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые ощущения и болевая чувствительность сохранены.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*неврит лицевого нерва
*+полиомиелит, понтинная форма
*полиомиелит, спинальная форма
*дифтерийная полинейропатия +ОКИ
*синдром Гийена-Барре
#33
*!Мальчик, 9 л. Потупил в стационар с жалобами на боли в ногах и руках, нарушение походки. Из анамнеза: после ОРВИ на фоне нормальной температуры девочка стала прихрамывать, появилась слабость в ногах, в течение 2-х дней – в руках и резкая болезненность. При осмотре снижение мышечного тонуса в дистальных отделах. Чувствительность снижена по типу перчаток и чулок, симметрично понижены сухожильные рефлексы. Походка щадящая, шаркающая.
Ваш предположительный диагноз:
*остеомиелит
*+полирадикулоневрит
*миелит
*ботулизм
*энцефалит неуточненной этиологии
Достарыңызбен бөлісу: |