Сила мышц нижнихконечностей проверяется следующим образом. Больному предлагают согнуть и разогнуть ногу в тазобедренном суставе, привести и отвести бедро, разогнуть и согнуть ногу в коленном суставе, разогнуть и согнуть стопы, разогнуть и согнуть пальцы стоп, препятствуя в это время выполнению этих движений. Заключение: 5 баллов — движение в полной силе (отсутствие парезов); 4 балла — легкое снижение силы; 3 балла — умеренное снижение силы, но объем движений полный даже при действии силы тяжести; 2 балла — значительное снижение силы, полный объем движений возможен, только когда сила тяжести не действует на конечность (например, в положении лежа больной не может поднять ногу, но в горизонтальной плоскости осуществляет сгибание ноги в тазобедренном суставе в полном объеме); 1 балл — минимальное движение или только видимое сокращение мышц без движения конечностей; 0 баллов-паралич конечности.
Объяснить цель и ход исследования. Сейчас будет проведено исследование на наличие разгибательных патологических рефлексов, путем проверки Рефлекса Бабинского, Рефлекса Оппенгейма, Рефлекса Гордона.
Просим пациента оголить стопы и подвернуть штаны до колена. Проверка рефлексов:
Рефлекс Бабинского вызывается интенсивным штриховым раздражением наружной поверхности подошвы, при этом большой палец медленно разгибается, а остальные веерообразно расходятся. Рефлекс Оппенгейма-разгибание большого пальца стопы при проведении мякотью большого пальца по передней поверхности голени сверху вниз. Рефлекс Гордона-разгибание большого пальца стопы при сдавлении рукой икроножной мышцы. Заключение: рефлексы положительные или отрицательные. Наличие этих рефлексов определяет наличие центрального пареза или паралича.
