Карпорадиальный (запястно-лучевой) рефлекс. Вызывается ударом молоточка по шиловидному отростку лучевой кости, что вызывает сгибание руки в локтевом суставе в сочетании с ее пронацией. Замыкается рефлекторная дуга в Cv-CvIII сегментах спинного мозга.
Методика исследования суставно-мышечного чувства
Объяснить цель и ход исследования. Сейчас у Вас будет проведено исследование на мыщечно-суставное чувство. При этом мною будут проводится пассивные движения в мелких, средних и крупных суставах. Вам будет необходимо с закрытыми глазами определить в каком направлении было направление движения в суставе.
Суставно-мышечное чувство Врач производит нерезкие сгибательные и разгибательные движения конечностей больного, начиная с концевых фаланг. Здоровый человек способен различать перемещение в суставе под углом 1 - 2°.При этом у больного спрашивают: «Какой взят палец?», «Куда направлено движение?». Если обнаруживается нарушение суставно-мышечного чувства в дистальных суставах, его затем определяют в проксимальных суставах.
Заключение. В норме больной должен правильно распознавать все действия врача. Снижение суставно-мышечной чувствительности называется батигипестезией, а утрата - батианестезией.
Методика исследования клонуса стопы и коленной чашечки
Говорим о том, что мы хотим проверить клонусы стоп и коленных чашечек для этого нам надо, что бы пациент находился в лежачем положении с вытянутыми ногами. Мы I и II пальцами захватываем верхушку надколенника, вместе с кожей сдвигает его вверх, затем смещает вниз и удерживает в таком положении. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра натягивается, возникают ритмичные сокращения мышцы и быстрые колебания надколенника вверх и вниз. Клонус держится до тех пор, пока врач не прекратит растяжение сухожилия. Для определения клонуса стопы мы сгибаем ногу больного в тазобедренном и коленном суставах, удерживает ее своей кистью за нижнюю треть бедра, другой захватывает стопу и после максимального подошвенного сгибания сильным толчкообразным движением производит разгибание ее, стремясь сохранить такую позу. В ответ возникают ритмические сокращения икроножной мышцы и клонус стопы до тех пор, пока сохраняется растяжения ахиллова сухожилия.
