Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии

Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос

жүктеу/скачать 358,05 Kb. бет 82/111 Дата 18.12.2023 өлшемі 358,05 Kb. #197567 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Периферический тип. Срединный нерв
• Критерии Время 15 баллов 10 баллов

Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос. Заведующий кафедрой нервных болезней с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т. ЗАДАЧА №41 Больная, повар, работает много лет в лагманной, жалуется на боли и онемение в кистях обеих рук в течение года, особенно по ночам, приходится вставать встряхивать руки, растирать из, принимать обезболивающие, появилась слабость в кистях, особенно в большом пальце, вынуждена была оставить работу. При объективном осмотре: на кистях обеих рук отмечается снижение глубокой и поверхностной чувствительности в зоне ладонной поверхности обеих кистей и в первых 3 с половиной пальцев, при попытке сжать кулаки не может сгибать первые 3 пальца, слабость в них до 3-х баллов, гипотрофия большого тенора на ладонях, кисти напоминают « обезьянью лапу». Укажите тип расстройства чувствительности? Какой нерв поражен? Периферический тип. Срединный нерв Назовите синдром, выявленный у больного при осмотре? Туннельный Проведите методику исследования по ниже предложенной таблице. Критерии Время 15 баллов 10 баллов 5 баллов 0 баллов Практические манипуляции На каждую манипуля цию отводится определенное время, предложенное ниже Выполнение манипуляций последователь ное, правильное с учетом коммуникатив ных компетенций Выполнение манипуляций самостоятельно, но с погрешностями в технике и последовательности, не в полном объеме соблюдены коммуникативные компетенции Выполнение манипуляций с погрешностью и непоследовательнно. Не соблюдены коммуникатив ные компетенции Задание не выполнено Методика исследования температурной чувствительности 1 минута Методика исследования болевой чувствительности 1 минута Методика исследования суставно-мышечного чувства Суставно-мышечная чувствительность. Вначале больному объясняют, какие движения в суставах конечностей будут производить (вверх-вниз, кнаружи-кнутри и т.д.), затем просят закрыть глаза и определить направление производимого движения. Здоровый человек способен различать перемещение в суставе под углом 1 - 2°. Врач производит нерезкие сгибательные и разгибательные движения конечностей больного, начиная с концевых фаланг. При этом у больного спрашивают: «Какой взят палец?», «Куда направлено движение?». Если обнаруживается нарушение суставно-мышечного чувства в дистальных суставах, его затем определяют в проксимальных суставах. В норме больной должен правильно распознавать все действия врача. Снижение суставно-мышечной чувствительности называется батигипестезией, а утрата - батианестезией. Методика исследования карпо-радиального рефлекса 1 минута Методика исследования силы мышц кисти и пальцев жүктеу/скачать 358,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу: