Пищеварительная система :
Осмотр
Язык обычных размеров, ярко – красного цвета (малиновый язык) присутствует печеночный запах изо – рта. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за пределы небных дужек. Десна не изменены. Губы красные блестящие.
Живот увеличен в размере, в горизонтальном положении принимает вид «лягушачьего живота» (Асцит), участвует в акте дыхания, пупок не втянут. Имеются признаки расширения сосудов по типу “Голова медузы”, хорошо просвечивают полнокровные вены.
Пальпация живота
Поверхностная: Желудок болезненный. Определяется сильная болезненность справа, слева по краю рёберный дуги, наличие свободной жидкости в брюшной полости.
Глубокая: Желудок болезненный, ровный, эластичный, подвижный.
Сигмовидная кишка: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная.
Слепая кишка: Расположена в средней трети расстояния от пупка до гребня подвздошной кости; диаметр 4см.; эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижность достаточная; безболезненная, определяется урчание.
Ободочная кишка: не пальпируется из-за болезненности
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Не пальпируется
ЖЕЛУДОК
Перкуссия : Над желудком определяется низкий тимпанит.
Границы желудка:
Верхняя – на уровне 4-го ребра по средне-ключичной линии
Левая – по передней подмышечной линии
Правая – слева по парастернальной линии
Нижняя – на 2 см. выше пупка
СЕЛЕЗЕНКА
Перкуссия : Поперечник: 28см
Длинник: 12 см.
Пальпация : Пальпируется крайне болезненный край.
ПЕЧЕНЬ
Перкуссия
Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 20 см, по передней срединной линии 15 см, по левой реберной дуге 19 см.
Пальпация
Печень выступает за пределы рёберной дуги на 3см.. Край печени заострен, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая с выраженной болезненностью.
Достарыңызбен бөлісу: |
