Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обоснование клинического диагноза
жүктеу/скачать 315,75 Kb.
|
Джубаев Нурлан 322Б (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лаболаторное исследование
- Инструметальное исследование
- Принципы лечения
| Обоснование клинического диагноза
Анамнез: злоупотреблял алкоголем, c 2017 года состоит на “Д” учете у нарколога, распирающая боль в правом подреберье, кожный зуд, желтушность, тошноту, расстройство аппетита, общее недомогание. Осмотр Наличие у пациента : желтушной окраски кожи и склер глаз, малиновый язык наличиеследов рассчеса, голова медузы – расширенные околопупочные вены (голова медузы), Живот увеличен в размере вид «лягушачьего живота» (асцит), Имеются признаки расширения сосудов по типу “Голова медузы”, хорошо просвечивают полнокровные вены. Молочные железы увеличены в размерах (гинекомастия). На конечностях видны сосудистые звездочки. Пальпация. Желудок болезненный, наличие свободной жидкости в брюшной полости. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра. Селезенка пальпируется крайне болезненный край. Печень выступает за пределы рёберной дуги на 3см.. Край печени заострен, плотной консистенции, поверхность мелкобугристая с выраженной болезненностью. Перкусия. поперечник селезенки: 28см, Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии 20 см, по передней срединной линии 15 см, по левой реберной дуге 19 см. Лаболаторное исследование Лейкопения, нейтрофилопения, тромбоцитопения, анемия. повышение СОЭ. моча цвета пива, наличие кожного зуда, нарушение биллирубинового обмена. Инструметальное исследование Инструметальное исследование выявили увеличенную в размерах печень с неровной узловатой поверхности и изменение сосудов печени, выпот в брюшную полость. В результате сбора анамнеза, осмотра, объективного исследование, а так же лабораторных и инструментальных иследований были выявлен диагноз Цирроз печени в стадии декомпенсации Класс "С" по Чайльд- Пью. Принципы лечения Обязательным компонентом современной терапии больных с хроническими диффузными заболеваниями печени является лечебное питание. Лечебный стол №5 включает белков – 90-100 г, жиров - 80 г и углеводов – 350-400 г (в пересчете на 1 кг массы тела примерно 1,5-1,2-5,5 г/сутки). Пища должна содержать все основные витамины и микроэлементы. Прием гастропротекторов: жүктеу/скачать 315,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|