Исследования:
Общий анализ крови: Hb - 145 г/л, эритроциты - 4,8х1012/л, лейкоциты - 5,6х109, палочкоядерные нейтрофилы – 2%, сегментоядерные нейтрофилы – 67%, эозинофилы – 2%, базофилы – 1%, моноциты – 5%, лимфоциты – 25%, СОЭ - 10 мм/ч.
Биохимический анализ крови: креатинин – 59 мкмоль/л, глюкоза – 5,3 ммоль/л, общий холестерин – 6,6 ммоль/л, ЛПВП 0,8 ммоль\л, ЛПНП 3,53 ммоль\л, ТГ 2,0 ммоль\л, АЛТ – 16 МЕ. ЭКГ:
Дайте ответы на следующие вопросы:
1. Определите степень АГ, факторы риска.
АГ 2 степень ФК 4, признаки повреждения, органов-мишеней признаки гипертрофии левого желудочка
- сопутствующий сахарный диабет;
- отсутствие периферических отеков и увеличения печени;
Факторы риска у данного пациента:
Потенциально устранимые факторы: курение, ожирение (1 степени по имт=32), стрессы, повышенный уровень холестерина(дислипидемия, повышены ЛПНП) и употребление много соленой пищи;
Неустранимые факторы: возраст, пол(мужчины старше 55 лет предрасположены), наследственная предрасположенность(у матери АГ).
2. Интерпретируйте лабораторные данные.
Общий анализ крови в пределах нормы. (Hb 130-160 эр 4-5,1 лей 4-9 п/я 1-6% с/я 47-72% э 0-5% б 0-1% м 2-9% лим 18-40% СОЭ 1-10)
БАК: креатинин – 59 мкмоль/л (норма 45-97 мкмоль/л), глюкоза – 5,3 ммоль/л (норма 3,3-5,5), общий холестерин – 6,6 ммоль/л (повышен, в норме 3,1-5,2), ЛПВП 0,8 ммоль\л (снижен дислипидемия, в норме более 1,45 ммоль/л), ЛПНП 3,53 ммоль\л (повышен, в норме менее 3,37 ссоль/л), ТГ 2,0 ммоль\л (в норме до 2,25), АЛТ – 16 МЕ (норма до 30МЕ).
гиперхолестеринемия
дислипидемия:
ЛПНП повышен- повышен индекс атерогенности
3. Интерпретируйте ЭКГ
1)Одинаковые по продолжительности интервалы R-R указывают на правильный ритм сердца.
Наличие зубцов Р перед каждым комплексом QRS говорит нам о синусовом ритме.
ЧСС: 60/R-Rx T(25mm=0.04s, 50mm=0.02s)= 60/24x0.04=(62)60 уд/мин.
2)Ось сердца R2>R1>R3 (нормальная ось сердца)
3)Зубец P одинаковый, В AVR (и 3) -, в остальных +, длительностью до 0.1 с, высотой до 2,5 мм
Длительность интервала PQ до 0.2с
4) комплекс QRS одинаковый, длительностью до 0,1с (от V1 до V4 прогрессия зубца R, V4 max до V6 регрессия зубца R)
5) интервал QT до 0,44сек
зубец Т в aVR отведении отрицательный ; в 1,2, aVF, V2-V6 положительный; в 3,V1, aVL может быть +,- или двухфазным
Нормальные комплексы ST-T без признаков нарушений реполяризации или перегрузки ЛП.
Заключение: правильный синусовый ритм, нормальная ЭКГ.
Достарыңызбен бөлісу: |
