Кафедра внутренних болезней


Зад3 Трансмуральный передне-перегородчатый верхушечный инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку левого желудочка



бет7/41
Дата27.12.2023
өлшемі9,43 Mb.
#199590
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   41
Байланысты:
ekzamen (2) (1)

Зад3
Трансмуральный передне-перегородчатый верхушечный инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку левого желудочка

Ситуационная задача: Вы – терапевт. Мужчине 65 лет снята ЭКГ.


Проведите интерпретацию ЭКГ и напишите заключение.

Конечный результат:
1)Проведение интерпретаций ЭКГ
Ритм синусовый (потому что перед каждым QRS имеется зубец Р)
Ритм регулярный правильный (продолжительность R-R=0,76 сек одинаковая)
Предсердная проводимость: продолжительность Р=0,08с во 2 стандартном отведении (норма до 0,10 сек)
ЧСС=60/0,76=79 уд/мин (норма)
АВ-проводимость, оценка проводимости по желудочкам и эл систолы (ОТ): PQ=0,16с (норма 0,12-,018с)
Желудочковая проводимость: QRS=0,08с (норма до 0,10с)
Электрическая систола: QT=0,38с (норма)
ЭОС: RII>RIII>RI, RI>SI (вертикальное положение ЭОС)
Зубец Р в норме (отрицательный в АVR, высота до 1,5 мм)
QRS в виде QS в V1-V4,
Сегмент ST в I, V1, V6 выше изолинии и сливается с зубцом Т (Т отрицательный в АVR; в др отведениях положительный, TV4>TV6 двухфазный)
2)Сформирование ЭКГ заключения.
Трансмуральный передне-перегородчатый верхушечный инфаркт миокарда с переходом на боковую стенку левого желудочка


Зад4
Фибрилляция предсердий -аритмия


Ситуационная задача: Вы – терапевт. Мужчина, 55 лет, пришел на прием с диагнозом ХРБС. Снята ЭКГ.
Проведите интерпретацию ЭКГ и напишите заключение.

Конечный результат:
1)Проведение интерпретации ЭКГ
Ритм не синусовый потому что перед каждым комплексом QRS не имеется зубец Р.
Нерегулярные интервалы R-R свидетельствуют об аритмичности (неправильности) ритма.
Вместо зубца Р регистрируются волны мерцания (фибрилляции) f с разной амплитудой и формой, которые отчетливее всего визуализируются в V1 и V2 отведениях.

Частота мерцания волн 450-600 мин.


ЧЖС мин 120 макс 200 в мин.
Электрическая ось сердца расположена в горизонтальном положении.
Желудочковый комплекс QRS не изменён, форма обычная, ширина не превышает 0.12сек.
интервал QT до 0,44 сек


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   41




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет