Данные инструментального исследования: на ЭФГДС обнаружились атрофичные изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта и атрофия париетальных и главных клеток, что также свидетельствует о наличии В12-дефицитной анемии и развитие ее осложнения-атрофический гастрит.
4)Лечение:
Немедикаментозное:
Отказ от курения и приема алкоголя
Сбалансированное питание, с большим содержанием в продуктах витамина В12 (говяжья, свиная и куриная печень,скумбрия, мясо кролика,говядина, морской окунь, свинина,треска,карп, куриное яйцо, сметана)
Медикаментозное:
3. Патогенетическая терапия Цианокобаламин 200-500 мкг, 1р/день п/к в течение 4-6 недель. После нормализации состава крови (примерно через 1,5-2 мес) вводят 1р/нед в течение 2-3 мес, затем в течение полугода 2 р/мес.Дальше,для профилактики проводят 1-2 курса лечения/год (по 5-6 инъекций на курс)
Этиотропная терапия Лечение атрофического гастрита заместительной терапией (только в период обострения) бетаин+пепсин.
Фитотерапия атрофического гастрита: настой из листьев подорожника, ромашки, мяты,зверобоя, валерианы ( 1 ст.л./стакан воды) по 1/3-1/4 стакана 3-4 р/сут до еды в теч. 3-4 нед.
Витамины В1,В2, фолиевая кислота
При обнаружении H.pylori проводят эрадикационную терапию
2.Лечение гастрита, дегельминтизация, коррекция пищевого режима и др.
Учитывая активацию пролиферации клеток на фоне терапии цианкобаламином, возможно присоединение дефицита фолатов и железа, поэтому спустя 7-10 дней от начала терапии цианкобаламином необходимо дополнительно назначить :
фолиевую кислоту, а при снижении цветового показателя препараты железа.
Зад11
Подагра
Мужчина Р., 45 лет, жалуется на припухлость и резкую боль в первом пальце правой стопы, ограничение движения, головные боли.
Из анамнеза: Заболел остро 2 дня назад: после посещения сауны и обильного застолья ночью возникла очень сильная боль в первом пальце правой стопы. Утром больной заметил отек первого пальца правой стопы и багровую окраску кожи над ним. Температура тела повысилась до 37,8 °С, в связи с чем обратился в поликлинику по месту жительства.
Достарыңызбен бөлісу: |
