Кіріспе. Анатомиялық ерекшеліктері II. Негізгі бөлім

Тік ішек рагының клиникалық белгілері

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Байланысты:
339283 (копия)

Тік ішек рагының жалпы клиникалық белгілері төрт топқа бөлінеді:
1.Патологиялық шығынды-қан,шырышты,сірне және ірің.Бұлар экзофитті ісіктерде көп көрінеді.Ең негізгісі-қанның (85%) нәжісте болуы.Сонымен нәжістегі бір рет көрінген қан,әр уақытта тік ішек ісігіне күдік туғызады. Ал ісік көзі ішектің жоғары бөлігінде болған сайын,қаннан бөлек шырышты сірнелі жиі кездесіп,30% ауруларда анықталады.

Көлемі шектелген операциялар-аналды тесік арқылы ісікті кесіп,алып тастау жатады.Операцияны жергілікті жансыздандыру арқылы,қарт кісілерге,ісіктің кішкентай көлемі кезінде жасайды.
Паллиативті операциялар қос тесікті жыланкөздер асқынған ісіктерде және жоғарыдағы операцияларды орындау мүмкіншіліктері болмағанда жасалады.
Сәулемен емдеу әдісі анальды рактың I-II өсу дәрежесінде,ең негізгі ем болып,ал қалған жағдайдың барлығында қосымша әдіс ретінде гамма сәулісі қолданылады.Ол жеке әдіс ретінде болса,онда 2,0Гр 2 немесе 4 алаңнан беріледі.Курстық мөлшері 50-60Гр.

Тік ішек рагын химиотерапиямен емдеу жолдары-бұл әдіс қосымша ем болып саналады,хирургия мен сәуле әдістері қолданбаса орындалады.Көбінде 5-фторурацил,фторафур пайдаланады.Кейінгі кезде жаңа дәрілерден ИҒТ,S-1,капецитабин,томудекс,кампто тәжірибеде орын алып жүр.
Адьювантты химиотерапия операциядан кейін жиі қолданылады және сәуле қосарланады.Бұл кезде 5-фторурацил+лейковорин.
Басқа емдік әдістерге лазер сәулесі жатады.
Радикальды емнен кейін науқастардың 5жылдық өмір сүру көрсеткіші 45-65%,ал ісіктің I-сатысында-85-88% тең болады.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17