Классификация лекарственных средств


Гормональные препараты гипофиза



бет18/50
Дата20.06.2020
өлшемі1,45 Mb.
#74053
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   50
Байланысты:
tablica farmakologicheskiy dnevnik

Гормональные препараты гипофиза




Препараты спорыньи





2-адреномиметики







1. Окситоцин

2. Демокситоцин







9. Эргометрина малеат

10. Эрготамин (Корнутамин)







14. Фенотерол (Партусистен)

15. Ритодрин (Пре-Пар)

16. Гексопреналин (Гинипрал)

17. Сальбутамол (Сальбупарт)



Препараты и их синонимы




Эстрогенные препараты и антипрогестагены*

3. Эстрон (Фолликулин)

4. Эстрадиола дипропионат

5. Мифепристон* (Мифегин)






Синтетические препараты

11. Котарнина хлорид (Стиптицин)






Гестагенные препараты

18. Аллилэстренол (Туринал)

19. Прогестерон








Простагландины

6. Динопрост (Простин F2, Энзапрост-Ф)

7. Динопростон (Простин Е2, Церви­прост)

8. Простенон (ПГЕ2)






Растительные препараты

12. Пастушьей сумки трава


Ганглиоблокаторы

13. Пахикарпина гидройодид


















Фармаколо­гичес­кие эффекты




Повышают тонус и усиливают ритмические сокращения миометрия (1-8, 13). Вызывают длительные тонические сокращения матки (9-11). Повышают чувствительность матки к окситоцину и простагландинам (3-5). Укрепляют стенку сосудов матки (12). Понижают сократимость мышц матки (14-19). Нормализует функцию плаценты (18).










Показания к применению и взаимоза­меняе­мость




Слабость родовой деятельности (1-8); гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки после родов и абортов (1-2, 9-11, 13); прерывание беременности по медицинским показаниям (5-8); климакс, бесплодие, аменорея (3, 4); дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения на почве фибромиом (12). Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов (14-19). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (18, 19).






Врач и провизор, помни!




Окситоцин следует осторожно применять в комбинации с симпатомиметиками. Эргометрина малеат нельзя комбинировать с -адреноблокаторами из-за повышенного риска развития выраженной периферической вазоконстрикции.

Простагландины применяют только в специализированных клиниках, главным образом, в позднем сроке беременности (с 13 по 25 неделю).

Не рекомендуется длительное (более 2-х дней) применение динопростона. Демокситоцин не назначается с препаратами со свойствами окситоцина. Фенотерол не применяют с препаратами кальция, витаминами группы Д, минералокортикоидами. Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, перенесенном ИМ, тяжелых заболеваниях ССС, тиреотоксикозе. Ритодрин осторожно назначают с глюкокортикостероидами. Во время примене­ния гексопреналина следует строго ограничивать прием жидкости, потребление соли. При передозировке сальбутамола возможны тяжелые осложнения вплоть до внезапной смерти.



КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Классифи­кация





Комбинированные эстроген-гестагенные препараты




Микродозы гестагенов (мини-пили)










Монофазные




Двухфаз­ные




Трехфазные





Препараты и их синонимы




1. Овидон

2. Ригевидон

3. Минизистон

4. Ярина

5. Нон-овлон

6. Фемоден

7. Марвелон


8. Микрогинон-28

9. Силест

10. Новинет

11. Регулон

12. Жанин





13. Антеовин





14. Три-регол

15. Тризистон

16. Триквилар

17. Три-мерси







18. Линестренол (Экслютон)





Механизм действия




Центральное (прямое) – ингибирующее действие на гипоталамо-гипофизарную систему (угнетение выработки ФСГ, ЛГ) и, как следствие, подавление овуляции.

Периферическое (опосредованное) – влияние на яичники, эндометрий, шейку матки, фаллопиевы трубы.







“Цервикальный фактор” – уменьшение цервикальной слизи и изменение ее физико-химических свойств.

“Маточный фактор” – торможение пролиферации эндометрия, нарушение имплантации плодного яйца.



“Трубный фактор” – угнетение подвижности маточных труб.




Фармако­логи­ческие эффек­ты




Антиовуляторное действие (1-23); антиандрогенное действие (4, 9, 12). Антибактериальное, антипротозойное, антисептическое, спермицидное действие (22, 23).










Показания к приме­не­нию и взаи­мо­заменя­емость




Контрацепция для женщин эстрогенного фенотипа (1, 2); гестагенного фенотипа (13, 14, 16); контрацепция, расстройства менструального цикла (3, 5, 7, 10-13, 15); контрацепция в подростковом возрасте (6-10, 14-17); для женщин с гиперандрогенными проявлениями (лечение акнэ, гирсутизма, андрогене­тической алопеции) (4, 7, 9, 12); для женщин старше 35 лет, страдающих тромбофлебитом (6, 10, 18, 20, 21); контрацепция для женщин, страдающих сосудистой дистонией, ожирением, гипертензией, мигренью (18); в период лактации (18, 22, 23); для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью (19); эндометриоз, контрацепция для женщин любого репродуктивного возраста (6, 22, 23); профилактика венерических заболеваний (22, 23); контрацепция после аборта (9); себорея у женщин, гормонзависимая задержка жидкости (4, 9).






Врач и провизор, помни!




При продолжительном применении контрацептивного препарата следует каждые 6 месяцев проводить медицинское обследование. При планировании беременности за 3 месяца следует отменить применение контрацептивов. Прием контрацептивных препаратов может повлиять на показатели лабораторных исследований. Трехфазные контрацептивы полностью соответствуют физиологическому циклу, обеспечивают оптимальную дозировку с наименьшей гормональной нагрузкой на организм женщины. Фемоден, микрогинон-28 не влияют на половое созревание в период формирования менструального цикла. Пероральные контрацептивы нельзя совмещать с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, антибиотиками широкого спектра действия, сульфани­ламидами, производными пиразолона, аналептиками, транквилиза­торами, противосудорожными, препаратами – индукторами микросомальных ферментов, активированным углем, слабительными. Минизис­тон, нон-овлон несовместимы с наркотическими анальгетиками, пероральными противодиабетическими средствами. Марвелон может вызвать уменьшение количества грудного молока. Женщинам до 18-ти и после 35-ти лет рекомендуется использовать 2 и 3фазные контрацептивы, что связано с риском развития тромбоэм­болических осложнений. У женщин, применяющих пероральные гормональные контрацептивы, частота гипертензии в 3-6 раз выше, чем у женщин, их не принимающих. У молодых женщин через несколько месяцев после приема пероральных контрацептивов возникает хореепободный синдром.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   50




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет