| |
| Препараты спорыньи |
|
2-адреномиметики
|
|
|
1. Окситоцин
2. Демокситоцин
|
|
9. Эргометрина малеат
10. Эрготамин (Корнутамин)
|
|
14. Фенотерол (Партусистен)
15. Ритодрин (Пре-Пар)
16. Гексопреналин (Гинипрал)
17. Сальбутамол (Сальбупарт)
|
Препараты и их синонимы
|
|
Эстрогенные препараты и антипрогестагены*
3. Эстрон (Фолликулин)
4. Эстрадиола дипропионат
5. Мифепристон* (Мифегин)
|
|
Синтетические препараты
11. Котарнина хлорид (Стиптицин)
|
|
Гестагенные препараты
18. Аллилэстренол (Туринал)
19. Прогестерон
|
|
|
Простагландины
6. Динопрост (Простин F2, Энзапрост-Ф)
7. Динопростон (Простин Е2, Цервипрост)
8. Простенон (ПГЕ2)
|
|
Растительные препараты
12. Пастушьей сумки трава
Ганглиоблокаторы
13. Пахикарпина гидройодид
|
|
|
|
|
Фармакологические эффекты
|
|
Повышают тонус и усиливают ритмические сокращения миометрия (1-8, 13). Вызывают длительные тонические сокращения матки (9-11). Повышают чувствительность матки к окситоцину и простагландинам (3-5). Укрепляют стенку сосудов матки (12). Понижают сократимость мышц матки (14-19). Нормализует функцию плаценты (18).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Слабость родовой деятельности (1-8); гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки после родов и абортов (1-2, 9-11, 13); прерывание беременности по медицинским показаниям (5-8); климакс, бесплодие, аменорея (3, 4); дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения на почве фибромиом (12). Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов (14-19). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (18, 19).
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Окситоцин следует осторожно применять в комбинации с симпатомиметиками. Эргометрина малеат нельзя комбинировать с -адреноблокаторами из-за повышенного риска развития выраженной периферической вазоконстрикции.
Простагландины применяют только в специализированных клиниках, главным образом, в позднем сроке беременности (с 13 по 25 неделю).
Не рекомендуется длительное (более 2-х дней) применение динопростона. Демокситоцин не назначается с препаратами со свойствами окситоцина. Фенотерол не применяют с препаратами кальция, витаминами группы Д, минералокортикоидами. Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, перенесенном ИМ, тяжелых заболеваниях ССС, тиреотоксикозе. Ритодрин осторожно назначают с глюкокортикостероидами. Во время применения гексопреналина следует строго ограничивать прием жидкости, потребление соли. При передозировке сальбутамола возможны тяжелые осложнения вплоть до внезапной смерти.
|
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация |
|
Комбинированные эстроген-гестагенные препараты
|
|
Микродозы гестагенов (мини-пили)
|
|
|
Монофазные
|
|
Двухфазные
|
|
Трехфазные
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Овидон
2. Ригевидон
3. Минизистон
4. Ярина
5. Нон-овлон
6. Фемоден
7. Марвелон
|
8. Микрогинон-28
9. Силест
10. Новинет
11. Регулон
12. Жанин
|
|
13. Антеовин
|
|
14. Три-регол
15. Тризистон
16. Триквилар
17. Три-мерси
|
|
18. Линестренол (Экслютон)
|
Механизм действия
|
|
Центральное (прямое) – ингибирующее действие на гипоталамо-гипофизарную систему (угнетение выработки ФСГ, ЛГ) и, как следствие, подавление овуляции.
Периферическое (опосредованное) – влияние на яичники, эндометрий, шейку матки, фаллопиевы трубы.
|
|
“Цервикальный фактор” – уменьшение цервикальной слизи и изменение ее физико-химических свойств.
“Маточный фактор” – торможение пролиферации эндометрия, нарушение имплантации плодного яйца.
“Трубный фактор” – угнетение подвижности маточных труб.
|
Фармакологические эффекты
|
|
Антиовуляторное действие (1-23); антиандрогенное действие (4, 9, 12). Антибактериальное, антипротозойное, антисептическое, спермицидное действие (22, 23).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Контрацепция для женщин эстрогенного фенотипа (1, 2); гестагенного фенотипа (13, 14, 16); контрацепция, расстройства менструального цикла (3, 5, 7, 10-13, 15); контрацепция в подростковом возрасте (6-10, 14-17); для женщин с гиперандрогенными проявлениями (лечение акнэ, гирсутизма, андрогенетической алопеции) (4, 7, 9, 12); для женщин старше 35 лет, страдающих тромбофлебитом (6, 10, 18, 20, 21); контрацепция для женщин, страдающих сосудистой дистонией, ожирением, гипертензией, мигренью (18); в период лактации (18, 22, 23); для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью (19); эндометриоз, контрацепция для женщин любого репродуктивного возраста (6, 22, 23); профилактика венерических заболеваний (22, 23); контрацепция после аборта (9); себорея у женщин, гормонзависимая задержка жидкости (4, 9).
|
Врач и провизор, помни!
|
|
При продолжительном применении контрацептивного препарата следует каждые 6 месяцев проводить медицинское обследование. При планировании беременности за 3 месяца следует отменить применение контрацептивов. Прием контрацептивных препаратов может повлиять на показатели лабораторных исследований. Трехфазные контрацептивы полностью соответствуют физиологическому циклу, обеспечивают оптимальную дозировку с наименьшей гормональной нагрузкой на организм женщины. Фемоден, микрогинон-28 не влияют на половое созревание в период формирования менструального цикла. Пероральные контрацептивы нельзя совмещать с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, антибиотиками широкого спектра действия, сульфаниламидами, производными пиразолона, аналептиками, транквилизаторами, противосудорожными, препаратами – индукторами микросомальных ферментов, активированным углем, слабительными. Минизистон, нон-овлон несовместимы с наркотическими анальгетиками, пероральными противодиабетическими средствами. Марвелон может вызвать уменьшение количества грудного молока. Женщинам до 18-ти и после 35-ти лет рекомендуется использовать 2-х и 3-хфазные контрацептивы, что связано с риском развития тромбоэмболических осложнений. У женщин, применяющих пероральные гормональные контрацептивы, частота гипертензии в 3-6 раз выше, чем у женщин, их не принимающих. У молодых женщин через несколько месяцев после приема пероральных контрацептивов возникает хореепободный синдром.
|
КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Достарыңызбен бөлісу: |
