Критерии установления диагноза: Диагноз устанавливается на основании физикального обследования кожи с визуальным осмотром и пальпацией очагов поражения. При затруднении физикальной диагностики подтверждается результатами лабораторных методов исследования: прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи.
2.1 Жалобы и анамнез
Больные локализованной склеродермией могут предъявлять жалобы на чувство
стянутости кожи, зуд, чувство покалывания, болезненность, ограничение движений в
суставах, изменение объема и деформацию пораженных областей тела.
2.2 Физикальное обследование
Рекомендуется для постановки диагноза необходимо проведение физикального обследования с визуальным осмотром кожных покровов и пальпацию очагов поражения. Проявления заболевания подробно описаны в разделе «Клиническая картина».
Комментарии:оценивается локализация, распространенность и характер очагов поражений. Клинические признаки активности заболевания: наличие выраженной или умеренной эритемы
развитие отека, индурации кожи
наличие новых очагов
увеличение размеров имеющихся очагов в течение последних 3 месяцев
повышение температуры кожи над очагами
наличие периферического воспалительного венчика.
Клинические признаки отсутствия активности заболевания: отсутствие эритемы
отсутствие новых или увеличивающихся очагов поражения за последние 3 месяца
отсутствие изменений степени индурации в очагах поражения
отсутствие активных внекожных проявлений заболевания [14,22,23].
Комментарии: рекомендуется обязательное фотографирование клинических проявлений для оценки активности заболевания, в том числе динамики увеличения площади очагов.
Единые критерии оценки тяжести локализованной склеродермии отсутствуют.
Комментарии: Для клинической оценки тяжести и повреждения кожи у пациентов с ювенильной локализованной склеродермией предложена система оценки LoSCAT, которая включает оценку тяжести и оценку повреждения кожи посредством индексов LoSSI (Skin Severity Index) и LoSDI (Skin Damage Index).