Проблема выбора безрецидивного способа хирургического лечения больных паховыми грыжами остается актуальной и в настоящее время, что обусловлено широким распространением заболевания и преимущественным поражением лиц трудоспособного возраста [19, 20]. Операции по поводу паховых грыж занимают первое место по частоте среди плановых хирургических вмешательств [21, 22]. По литературным данным, в России за год выполняется более 200 тыс. плановых операций по поводу паховых грыж, из них 150 тыс. — традиционными способами [20, 23]. В США из 700 тыс. грыжесечений у 10—15% отмечается возникновение рецидивов, а расходы на их повторное лечение составляет более 28 млн. долларов [24]. Рецидивы в практической хирургии возникают после традиционных способов герниопластики у 2—20%, а повторные — у 35—40% пациентов, тогда как после протезирующих методик рецидив составляет в среднем 1-5% [9, 21, 25]. За последние 40 лет предложено более 50 новых способов грыжесечения, а общее число методов и модификаций устранения паховых грыж превысило 300 способов. Это свидетельствует о продолжающемся поиске новых, более эффективных способов операций и неудовлетворенности хирургов результатами лечения.
1.4 Коды по МКБ-10
K40.0 Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью без гангрены.
K40.1 Двусторонняя паховая грыжа с гангреной.
K40.2 Двусторонняя паховая грыжа без непроходимости или гангрены.
K40.3 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с непроходимостью без гангрены.
K40.4 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа с гангреной.
K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены.
Классификация паховых грыж EHS (2014) дает возможность достаточно точно определить тип грыжи и при изучении различных видов герниопластик объективно оценить достоинства и недостатки каждого метода в зависимости от типа грыж (табл. 1). Кроме того, целесообразно ее использование с целью унификации полученных результатов и сравнения их с мировыми данными [26]. Классификация представлена в материалах 35-го Международного конгресса EHS (35-th International Congress of the European Hernia Society, Польша, Гданьск, май 2014 года).
Достарыңызбен бөлісу: |