Конец формы задачи9 задачи10



бет353/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   349   350   351   352   353   354   355   356   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Состояние при осмотре. Охотно вступает в беседу, активно ищет медицинской помощи. Общий фон настроения несколько снижен, пациентка отмечает внутреннее напряжение, в ходе бесе­ды отмечает постепенное нарастание головной боли, имеющей поверхностный, стягивающий характер. Обнаруживает обеспоко­енность возникающими проблемами со своим здоровьем, однако сколько-нибудь разработанной фабулы ипохондрических пережи­ваний не высказывает. Критически оценивает свое состояние.
Обсуждение диагноза. Расстройство, имеющееся у пациент­ки, проявляется стойким и мучительным чувством снижения ум­ственной продуктивности, ощущением усталости, а также мышеч­ными головными болями, неспособностью расслабиться. Указан­ные симптомы существуют более 3-х месяцев и не устраняются обычным отдыхом. Учитывая, к тому же, отсутствие у больной признаков органического, аффективного и тревожного синдром - следует отнести этот случай к рубрике F48.0 (неврастения).
Транквилизаторы нитразепам
Ноотропы – пирацетам
Диазепам феназепам
витамины

Задание № 26
Пациент — инженер-программист, 32 года.
Проблема. Обратился на прием по направлению кардиоло­га в связи с устойчивыми жалобами на наличие упорных болей в предсердечной области, наличие сердцебиения, общую слабость; указанные жалобы послужили поводом для многократных обра­щений к врачам интернистам на протяжении последних 7-ми месяцев. Больной выступил инициатором многочисленных кон­сультаций, инструментальных обследований и различных ана­лизов, так как оставался неудовлетворенным всякий раз, когда констатировалось отсутствие данных, свидетельствующих об от­сутствии у него какой-либо органической патологии. Оставаясь при твердом убеждении в том, что у него есть какое-то заболева­ние сердца, не выявленное специалистами, пациент употребля­ет по собственной инициативе ежедневно до флакона валокардина и упаковки валидола. Исчерпав тарифный отпуск, полнос­тью посвященный обследованию и “лечению”, взял отпуск за свои счет, чтобы продолжить свое пребывание под наблюдением врачей.
Анамнез. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена, но у матери больного отмечается повышенная озабоченность состоянием собственного здоровья. В детстве перенес две легкие черепно-мозговые травмы; в школе учился хорошо, проявляя особый интерес к математике,вычислительной технике. С хорошими оценками окончил политехнический институт и очень скоро стал одним из наиболее авторитетных в своем городе инженеров-программистов. Поведение на протяжении всей жизни, по словам брата больного, отличалось «особой правильностью», отсутствием каких-либо вредных привычек. Имеет репутацию суховатого, целеустремленного человека. Никогда не был женат, живет с родителями. За месяц до появления описанной симпто­матики прекратился едва ли не единственный в его жизни эпизод более или менее частых встреч с женщиной.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   349   350   351   352   353   354   355   356   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет