Кровотечения в первой половине беременности
жүктеу/скачать 50,29 Kb.
|
1. О.к. Кров. в 1 половине берем.
- Бұл бет үшін навигация:
- Рак шейки матки.
- Травмы влагалища.
| Полипы шейки матки. Редко дают значительные кровотечения, чаще это незначительные кровотечения.
При осмотре шейки матки в зеркалах: из цервикального канала за пределами наружного зева виден полип на ножке, багрово-синюшного цвета. Полип может быть децидуальным – разрастание децидуальной ткани, и ее избыток спускается в цервикальный канал. Такой полип чаще всего отпадает сам, или его можно удалить осторожно откручивая. Кровоточащий полип должен быть удален, но без выскабливания полости матки, с проведением гемостатической и сохраняющей беременность терапии, с обязательным гистологическим исследованием. Рак шейки матки. Рак шейки матки, можно диагностировать при осмотре шейки в зеркалах матки с одновременным взятием мазков с поверхности влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Осмотр шейки матки в зеркалах у беременной проводят при взятии на учёт по поводу беременности, в 30 и 36 недель. Рак шейки матки выглядит в виде экзофитных (вид цветной капусты) и эндофитных разрастаний (бочкообразная шейка матки). Чаще всего эта женщина имела фоновые заболевания шейки матки. Тактика. При подозрении на РШМ необходимы следующие лабораторные исследования: взятие мазков на онкоцитологию, что позволяет обнаружить преклинические формы рака на 0–Iа стадии, когда шейка не имеет видимых изменений; кольпоскопию с проведением пробы Шиллера, что позволяет разграничить нормальную (гликогенсодержащую) слизистую от патологически измененной (не содержащих гликоген) тканей. При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки – при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины. Травмы влагалища. Кровотечения могут возникнуть при механической травме, химической травме. Тактика. При осмотре устанавливают источник кровотечения и восстанавливают нарушенную целостность тканей. Ожоги слизистой оболочки влагалища появляются в единичных или множественных язвах, легко кровоточащих. Таким больным назначают лечебные спринцевания, или ванночки и тампоны с дезинфицирующими и заживляющими средствами жүктеу/скачать 50,29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|