Лапароскопия — наиболее информативный метод диагностики внематочной беременности, но не позволяет определить ЭБ в маленьком сроке.
ЛЕЧЕНИЕ.
1-й этап – операция. При необходимости одновременно борьбу с ГШ.
2-й этап – ведение послеоперационного периода.
3-й этап – реабилитация репродуктивной функции.
1-й этап – операция.
При ненарушенной внематочной (трубной) беременности возможно выполнение 2 видов оперативного вмешательства лапароскопическим доступом:
Удаление маточной трубы (тубэктомия);
Удаление плодного яйца и сохранение маточной трубы (туботомия).
Лапаротомия, удаление маточной трубы. При необходимости одновременно борьбу с ГШ. При массивном кровотечении реанимационные мероприятия по борьбе с ГШ начинают сразу же при поступлении и продолжают в операционной до стабилизации состояния:
переливание кровезаменителей,
определение группы крови и резус принадлежности больной, гемоглобина, гематокрита, коагулограммы.
2-й этап – ведение послеоперационного периода.
Продолжить инфузионную терапию в течение 2-4 дней.
ЛФК. Дыхательная гимнастика.
Антибактериальная терапия.
Обезболивание в течение первых 3-х дней.
Физиотерапия и гидротубации с 4-5 дня послеоперационного периода.
3-й этап. Реабилитация репродуктивной функции.
Женщины, перенесшие внематочную беременность, нуждаются в реабилитации и диспансерном наблюдении по месту жительства. Начинают через 1 месяц после операции:
- физиолечение,
- ферменты
- гормональная контрацепция,
- санаторно-курортное лечение.
Повторные курсы реабилитации проводят через 3, 6, 12 месяцев после операции.
Неотложная помощь.
Холод на низ живота.
Транспортировка женщины на каталке в горизонтальном положении с иглой в вене любым удобным транспортом (или в операционную).
Сообщить по рации, указав, группу и резус фактор крови.
На догоспитальном этапе запрещено вводить обезболивающие препараты.
При внутрибрюшном кровотечении показано введение кровезамещающих растворов (растворов декстрана, препаратов гидроксиэтилкрахмала) вплоть до госпитализации.
Достарыңызбен бөлісу: |