Кровозаменители
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
Situatsionnye zadachi OKh
medicines, Хир рубеж, БАЗА300 , grants 2021 kaz protected, Реферат Мади, 1 - дәріс, Блок1, Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014, ВБ перевод с каз ЧЕ ТАМ, Лучший-цифровой-продукт-Иванов-Е.Л, UX СОӨЖ №4
| Задача 3.
У больного 60 лет, оперированного по поводу декомпенсированного язвенного стеноза выходного отдела желудка, через 3 дня появилась болезненная припухлость 5x6 см в области угла нижней челюсти справа, повысилась t до 38 градусов. Гиперемии в этой области нет. Отмечается затруднение открывания рта из-за болей- При осмотре полости рта - сухость слизистых, L-12,3x109, PS-98 уд. В мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в зоне операции. Вопросы. Ваш диагноз? С какими заболеваниями необходимо дифференцировать донную патологию? Возможные причины развития данного осложнения? Какие профилактические мероприятия надо было проводить, чтобы избежать этого осложнения? Лечебная тактика у конкретного больного? Эталоны ответов. 1.Правосторонний паротит, серозная форма воспаления. Подчелюстная флегмона, лимфаденит, специфическое поражение лимфоузлов, туберкулез (лимфогранулематоз, лимфолейкоз, лимфосаркома и т.д.), инфекционный паротит (свинка). Отсутствие ухода за полостью рта в послеоперационном периоде, гиповолемия, интоксикация, истощение больного. 4.Борьба с гиповолемией до и после операции, назначение антибиотиков, уход за полостью рта в п\о период, назначение кислых пищевых раздражителей для увеличения саливации, тренировка жевательной мускулатуры. 5. Уход за полостью рта, адекватная инфузионная терапия, антибактериальная терапия, канюлирование и промывание выводного протока слюнной железы антисептиками и протеолитическими ферментами. Физиотерапия, При наличии гнойного воспаления - хирургическое лечение. Задача 4. Больной Л. 18 лет после маникюра появились боли во II пальце правой кисти, повысилась температура до 38,5 градусов. При осмотре в стационаре имеется отек и гиперемия ногтевого валика, красная продольная полоса на предплечье. В правой подмышечной области болезненное уплотнение, подвижное, размерами 2x3 см. Вопросы. Ваш диагноз? Причина развившихся осложнений? Возможные исходы заболевания, локализирующегося в правой подмышечной области? 4. Лечение основного заболевания? 5. Лечение осложнений, развившихся у больной? * Эталоны ответов. 1. Паронихия II пальца правой кисти, трункулярный лимфангит, подмышечный лимфаденит. 2. Без воспалительного очага на II пальце инфекпия распространилась по лимфатическим сосудам, вызвав их воспаление и далее с током лимфы мигрировала в подмышечные лимфоузлы, что привело к лимфадениту, 3: Исходы лимфаденита: а) исчезновение воспалительного процесса, б) абсцедиругощий лимфаденит, в) аденофлегмона. Иссечение эпонихии. туалет раны, наложение повязки с левомеколем. Создание функционального покоя конечности (косыиочная повязка), назначение антибиотиков в/м, наложение повязки на предплечье с левомеколем. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|