Задача 5. Больной Ж., 24 года, обратился к врачу с жалобами на боли и зуд в области заднего прохода, особенно во время дефекации, повышение температуры тела до 37,8 градусов. При осмотре: имеется гиперемия в области ануса слева, где пальпируется болезненный инфильтрат 4 на 3 см с флюктуацией в центре. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется болезненность левой стенки прямой кишки. Вопросы:
Ваш диагноз.
Дать определение этого процесса
Какие формы данного процесса различают?
4. Какой метод обезболивания Вы выберете? *
5. Лечение
Эталоны ответов
Подкожный парапроктит.
5.Вскрытие парапроктита, санация и дренирование гнойной полости. Перевязки с антисептиками, левомсколсм, протеолитическими ферментами, антибактериальная и физиотерапия.
Ситуационные задачи по теме общая анестезия.
У пациента 56 лет планируется выполнение резекции желудка. В процессе проведения общего обезболивания выявляются следующие признаки: ослабление и затем полное исчезновение рефлексов (гортанно-глоточного и роговичного), дыхание спокойное, пульс и артериальное давление на донаркозном уровне, зрачки постепенно расширяются, параллельно с этим происходит ослабевание их реакции на свет. Движения глазных яблок нет, зрачки устанавливаются центрально, начинается расслабление скелетных мышц.
Вопоросы: 1)Какая стадия наркоза у пациента?
2)Целесообразно ли на этой стадии выполнение хирургического вмешательства на органах брюшной полости?
3)на какие группы делятся миорелаксанты?
4)перечислите несколько ингаляционных анестетиков
5)используется ли в настоящее время открытый способ проведения ингаляционной анестезии?
