Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных



Pdf көрінісі
бет168/241
Дата07.10.2024
өлшемі7,02 Mb.
#205785
түріЛекции
1   ...   164   165   166   167   168   169   170   171   ...   241
Байланысты:
Детский хир

Ретроградная уретрография
 
проводится мальчикам для диагностики 
в основном стриктур мочеиспускательного канала. Она позволяет оценить 
дистальную его часть, обычно плохо видимую при МЦУГ из-за располо-
женной выше обструкции. Контраст вводится шприцем или через катетер 
непосредственно в дистальную уретру.
Ретроградная пиелография
 
у детей проводится редко, в основном 
при резком снижении функции почки и отсутствии ее изображения при 
ЭУ. Контраст в мочеточник и лоханку в этом случае вводится через моче-
точниковый катетер, введенный в мочеточник через его устье с помощью 
цистоскопа.
Антеградная пиелография
 
применяется все чаще. Для ее проведения 
под контролем УЗИ тонкой иглой пунктируют ЧЛС и вводят контраст. 
Нередко она заканчивается чрезкожной нефростомией, антеградной уста-


331
новкой мочеточникового стента, чрезкожным удалением камней из почки 
и мочеточника и эндопиелотомией.
Ангиография
 
проводится в виде аортографии или селективной по-
чечной артериографии путем чрезкожной пункции бедренной артерии 
и введения специального катетера в аорту или почечную артерию (через 
него вводится контраст). Метод используется в основном при обсле-
довании больных с артериальной гипертензией — для диагностики па-
тологии почечных сосудов. Показания к применению ангиографии в на-
стоящее время сужены, что обусловлено внедрением более современных 
и менее инвазивных методов обследования.
К ним, прежде всего, нужно отнести 
компьютерную рентгеновскую 
томографию

Для усиления изображения при ней
 
тоже прибегают иногда 
к внутривенному введению контраста. Она показана при обследовании 
больных с опухолью брюшной полости, забрюшинного пространства 
и таза и позволяет точно определить распространенность опухоли 
и ее взаимоотношение с окружающими тканями. При наличии соответс-
твующего оборудования может считаться методом выбора при первичном 
обследовании больных с выраженной травмой почек.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   164   165   166   167   168   169   170   171   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет