Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных


Ультразвуковое исследование (УЗИ)



Pdf көрінісі
бет167/241
Дата07.10.2024
өлшемі7,02 Mb.
#205785
түріЛекции
1   ...   163   164   165   166   167   168   169   170   ...   241
Байланысты:
Детский хир

Ультразвуковое исследование (УЗИ) 
мочевыделительной системы 
какой-либо специальной подготовки больного не требует. Следует под-
черкнуть, что информативность метода во многом зависит от опыта ис-
следователя и используемой аппаратуры.
Метод позволяет определить локализацию 
почек

их конфигурацию 
и состояние паренхимы. Он незаменим для точного определения 
размеров почек, так как позволяет определить не только длину и ширину, 
но и толщину органа, а также размеры его ЧЛС. Хорошо выявляются кон-
кременты, в том числе и рентгенонеконтрастные.
У новорожденных
относительно тонкий корковый слой почек имеет 
эхогенность, одинаковую с нормальной печенью. Медуллярные пирамиды 
увеличены и гипоэхогенны (их при УЗИ можно принять за расширенные 
чашечки или кисты). Почечный синус слабо эхогенен и плохо различим

У грудных и более старших детей
эхогенность паренхимы соответствует 
таковой у взрослых, она менее интенсивна, чем эхогенность печени. 


330
У них отмечаются большая толщина коры и менее отчетливая граница 
между корковым и мозговым слоями. Почечный синус более эхогенен.
УЗИ является отличным методом контроля при проведении чрез-
кожной пункции почки и ее полостей для биопсии, опорожнения 
кисты, введения контрастного вещества в лоханку при антеградной пи-
елографии, для проведения пункционной пиелостомии или проведения 
теста Whitaker’a.
Мочеточники 
отчетливо определяются при УЗИ лишь в начальном 
и терминальном отделах, в случае их расширения.
Наполненный 
мочевой пузырь
идеально подходит для УЗИ. Оно поз-
воляет измерить его объем и определить количество остаточной мочи. 
При хорошо заполненном пузыре отчетливо определяются утолщение 
и трабекулярность его стенок, видны уретероцеле, полипы, дивертикулы 
и опухоли.
В нашей клинике принята следующая очередность проведения трех 
описанных выше основных специальных методов исследования мочевы-
делительной системы. При наличии показаний к их проведению обсле-
дование начинают с МЦУГ. Если при ней не выявлена патология, то сле-
дующим является УЗИ (в идеале в комплексе с нефросцинтиграфией). 
Если при этом отмечена полная норма, то обследование на этом может 
быть закончено. В случаях, когда при МЦУГ выявлен ПМР или какая-
либо патология обнаружена при УЗИ, показано проведение ЭУ.
Показания к проведению других упомянутых выше специальных 
методов исследования определяются специалистами. Большинство этих 
методов требуют специальной дорогостоящей аппаратуры или специ-
альной подготовки врачей.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   163   164   165   166   167   168   169   170   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет