Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных

жүктеу/скачать 7,02 Mb.

Pdf көрінісі

бет	164/241
Дата	07.10.2024
өлшемі	7,02 Mb.
	#205785
түрі	Лекции

1 ... 160 161 162 163 164 165 166 167 ... 241

Байланысты:
Детский хир

Показаниями к назначению первичного урологического обсле- дования
Артериальная гипертензия , которая у детей часто имеет не- фрогенную и реноваскулярную природу. 3. Рецидивирующие боли

дополнительные, в основном
рент-
генологические, исследования
. Их минимальный (
стандартный
)
объем, который может быть проведен педиатром без участия уролога
или хирурга, называемый еще первичным урологическим обследованием,
определяется тремя исследованиями:
– микционной цистоуретрографией;
– экскреторной урографией;
– ультразвуковым исследованием почек.
Эти три (или два, без УЗИ) исследования позволяют педиатру решить
вопрос, есть ли у ребенка урологическая патология. Другие специальные
методы урологического обследования (ретроградная и антеградная пие-
лография, компьютерная томография, ангиография, нефросцинтиграфия,
уретроцистоскопия, функциональное исследование мочевого пузыря) про-
водятся по назначению специалиста-уролога или выполняются им самим
для выяснения деталей, необходимых для решения вопроса о проведении
оперативной коррекции, ее методе или консервативном лечении.
Показаниями к назначению первичного урологического обсле-
дования
являются:
1. Впервые выявленная у ребенка, вне зависимости от его пола
и возраста, подтвержденная бактериологически
инфекция мочевой
системы
.
Известно, что нет четкой корреляции между тяжестью уроло-
гической патологии и выраженностью проявлений ИМС. При отсутствии
возможности провести бактериологическое исследование мочи в случаях
стойкой лейкоцитурии (более 10 000 по Нечипоренко) показанием для ис-
следования могут служить положительные результаты бактериоскопии
осадка мочи.
2.
Артериальная гипертензия
,
которая у детей часто имеет не-
фрогенную и реноваскулярную природу.
3.
Рецидивирующие боли
в животе и / или пояснице.
4. Наличие
пальпируемого опухолевидного образования
в животе.
«Опухолью» может быть увеличенная (например, при гидронефрозе
и поликистозе), патологически подвижная или дистопированная почка,

325
переполненный мочевой пузырь (при инфравезикальной обструкции),
это может быть и злокачественная опухоль почки (нефробластома).
5.
Гематурия
,
которая может явиться единственным проявлением
нефробластомы, мочекаменной болезни, травмы почки (при отсутствии
анамнеза), а иногда пороков развития мочевых путей.
6.

жүктеу/скачать 7,02 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 160 161 162 163 164 165 166 167 ... 241