Лекция 1 Кіріспе. Невропатологияның пәні, мақсаты, принциптері мен әдістері. Жүйке жүйесінің құрылымы


Балалардың церебралдық сал аурудың түрлері



бет36/60
Дата23.01.2023
өлшемі1,53 Mb.
#166188
түріЛекция
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   60
Байланысты:
Лекция 1 Кіріспе. Невропатологияны п ні, ма саты, принциптері м
1551283593, срс9, гоха хирургия
Балалардың церебралдық сал аурудың түрлері
Спастикалық диплегия (Литтл синдромы). Бұл БЦСА ең жиі кездесетін түрі. Оған аяқ пен қолдағы, бірақ соның ішінде көбінесе аяқтарында басым болатын қимыл бұзылыстары тән. Баланың алғашқы айларында анықтала бастайды. Аяқтары созылған, кейде айқасады, сіңір рефлекстері жоғарылаған. Бала кеш отыра және жүре бастайды. Тұрған кезде тізелері жартылай бүгіледі және бір-біріне тиіп тұрады. Қолдарында көбінесе ерікті қимылдарындағы епсіздік байқалады. Кейде ақыл-ес дамуы тежеледі, сөйлеу бұзылыстары болады. Тырысулар БЦСА басқа түрлеріне қарағанда сирек кездеседі.
Қос гемиплегия (тетраплегия). Ол БЦСА ең ауыр түрі. Бұл кезде қос аяғы мен қос қолында қимыл бұзылыстары байқалады, бірақ қолдарында олар көбірек білінеді (35-сурет). Бұзылыстар көбінесе асимметриялы түрде болады. Жұтуы мен сөйлеуі бұзалады. Тепе-теңдік және денені тік ұстау рефлекстері дамымайды. Бала отыра да, жүре де алмайды. Әр қимылдаған сайын бұлшық еттер тонусы арта түседі де, бала бір дене қалпын сақтап қалады. Психикалық дамуының тежелуі өзімен жасты балалармен қатынасы болмағандықтан одан сайын күшееді. БЦСА бұл түрінде кейде микроцефалия және дамудың басқа да ақаулары кездеседі.
Гиперкинетикалық түрі. Ол негізінен мидың стриопаллидарлық ядроларының зақымдануымен сипатталады және ана мен ұрық қанының иммундық сәйкессіздігі кезіндегі нәрестенің гемолитикалық ауруына байланысты дамиды. Бұлшық ет тонусы өзгеріп тұрады: гипотониядан соң бірден тонустың жоғарылау ұстамалары пайда болады. Баланың қимылдары епсіз, артық қимыл реакциялары байқалады. Бұлар ұйықтап жатқанда білінбейді, ал ерікті қимыл жасағанда және эмоциялық қозу кезінде күшейеді. Гиперкинездер атетоз, хореоатетоз, хорея және кеуделік дистония түрінде кездеседі. Олар аяқ-қолдың жоғарғы не төменгі бөліктерінде, бет немесе мойын бұлшық еттерінде басымырақ болуы мүмкін. БЦСА бұл түрінде сөйлеу бұзылыстары жиі кездеседі де, психикалық дамуы азырақ зардап шегеді. Сөйлеу бұзылыстары көбінесе экстрапирамидалық дизартрия және есту бұзылысы түрінде болады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   60




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет