Лучевая диагностика заболеваний органов мочевыделительной системы и
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
4.-luchevaya diagnostika vasilev a yu-9-glava
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 9.4.3.
| Рис. 9.4.2.
Гидронефротическая трансформация почки на УЗИ: а - новорожденный с 2- сторонним гидронефрозом, поперечный скан; б, в - умеренно выраженные гидронефротические изменения, паренхима почки сохранена, в ней прослеживается сосудистый рисунок; г, д - выраженные гидронефротические изменения, паренхима почки истончена, сосудистый рисунок в ней практически не прослеживается, крупные интраренальные ветви деформированы дилатированными фраг- ментами ЧЛС При экскреторной урографии определяется значительное расширение ЧЛС и замедленная эвакуация контрастного препарата. При сохраненной функции почки контрастирование ЧЛС бывает своевременным, но максимальная плотность контрастирования наступает несколько позднее (рис. 9.4.3). Рис. 9.4.3. Гидронефротическая трансформация правой почки при экскреторной урографии: а - 6-минутный снимок: функция правой почки определяется, контрастирование ЧЛС нечеткое; б - 15-минутный снимок: расширенная ЧЛС справа контрастирована плотно; в, г - 40-минутный и 2-часовой снимки: задержка эвакуации контраста из правой ЧЛС В наиболее тяжелых случаях контрастирование ЧЛС бывает замедленным, малоинтенсивным, что свидетельствует о значительном снижении функции почки. Задержка контрастирования резко дилатированной ЧЛС связана с разведением контрастного препарата большим количеством мочи, находящимся в собирательной системе почки. Особенно заметны изменения сроков контрастирования ЧЛС у новорожденных, концентрационная функция почек у которых снижена. В послеоперационном периоде для контроля проходимости наложенного анастомоза проводят различные урорентгенологические исследования с введением контрастных препаратов в лоханку почки (рис. 9.4.4). Для всесторонней оценки состояния МВП и исключения сочетанной патологии в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса детям с гидронефротическими изменениями при УЗИ и экскреторной урографии в обязательном порядке выполняют и цистографию. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|