Методическая разработка для преподавателей по теме: "геморрагические диатезы" I. Продолжительность >II. Вид занятия



бет6/18
Дата16.07.2022
өлшемі230,5 Kb.
#147522
түріМетодическая разработка
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Байланысты:
МЕТОДИЧКА Геморрагические диатезы. Ульяновск. 2002г.

II. Лечение отдельных случаев кровотечения


А. Основные принципы лечения




  1. Начинайте лечение кровотечения терапией замещения фактора как можно раньше, т.е. в течение двух часов с момента самого слабого проявления симптомов. Не дожидайтесь появления физических признаков.

а) Пациенты, даже маленькие дети, могут очень рано заметить начало кровоизлияния в сустав. Очень ценно то, что обнаруживаются самые ранние симптомы, т.к. лечение, предпринятое на этой стадии, часто останавливает кровотечение до того, как происходит повреждение тканей. Более того, в целом нужно меньше фактора и активность пациента не прерывается.
б) Есть сомнение, начните лечение. Если больной гемофилией заподозрил травму, или он думает, что у него может быть кровотечение, начните лечение.



  1. Обращайтесь с венами осторожно. У пациента с гемофилией вены являются артериями жизни.

а) Рекомендуются шприцы – бабочки 23 – 25 размера.
б) Никогда не надрезайте вену, если это не является жизненно необходимо, надрезы повреждают вену.
в) После пунктуры вены, создайте на нее давление одним или двумя пальцами в течение трех-пяти минут.



  1. Избегайте препаратов, которые вызывают дисфункцию тромбоцитов, особенно тех, которые содержат аспирин (см. прилагаемый в конце список подобных препаратов). Необходимо осторожно применять нестероидные, противовоспалительные препараты. Мы рекомендуем ацетоминофен, содержащий или не содержащий кодеин для снятия боли. Когда используются многокомпонентные препараты, убедитесь, что они не содержат вещества, которые могут вызвать опасные последствия, вступая во взаимодействие с другими.




  1. Лечение концентратами факторов на дому обычно начинают тогда, когда ребенку исполняется 3 – 5 лет. Это приносит больше пользы, т.к. снижает поражающие и осложняющие последствия гемофилии. Необходимо поощрять участие ребенка в проведении инъекции на ранних этапах. Многие больницы позволяют приходить в отделения экстренной помощи со своими препаратами.




  1. Концепция всесторонней помощи в центрах лечения гемофилии это подход из области искусства в лечении данного заболевания. В подобных условиях состояние пациента оценивается многопрофильной командой, которая обычно состоит из гематолога, ортопеда, старшей сестры, диетолога, инфекциониста, социального работника, физиотерапевта, стоматолога, специалисты по трудовой терапии и реабилитации во время отпуска, психолога и консультанта по вопросам генетики. Такой штат разрабатывает скоординированный план оказания помощи пациенту и рассчитывает, что этот план будет принят педиатром или терапевтом по месту жительства пациента.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет