Методические указания для студентов 2-3-го курсов очной и 3-4-го курсов очно-заочной форм обучения медицинского института

2. Состояние передней стенки живота (средняя линия, пупок, пахо-
вые области). 
3. Участие брюшной стенки в дыхании. 
4. Видимая перистальтика. 
5. Грыжевые выпячивания. 
6. Расширение подкожных вен («голова медузы»). 
7. Наличие свободной жидкости в брюшной полости. 
8. Метеоризм. 
9. Асимметрия и деформация в области правого и левого подребе-
рий. 
10. Пульсация печени. 
11. Симптом Курвуазье. 
П а л ь п а ц и я ж и в о т а 
1. Ориентировочная поверхностная пальпация: а) болез-ненность 
(указать локализацию); б) напряжение брюшной стенки (указать лока-
лизацию); в) симптом Щеткина
—
Блюмберга; г) зоны гиперестезии; д) 
симптом Менделя; е) расхождение прямых мышц живота, грыжи. 
2. Глубокая методическая скользящая пальпация: а) сигмови-дная 
кишка, слепая кишка, нисходящая кишка, восходящая кишка, попереч-
но-ободочная кишка: форма, подвижность, толщина, консистенция, бо-
лезненность, состояние поверхности, урчание; б) желудок: положение 
нижней границы желудка, консистенция, подвижность, болезненность; 
наличие опухолей; в) поджелудочная железа. 
3. Пальпация печени: а) край печени 
—
заостренный, закругленный, 
мягкий, плотный, ровный, неровный; б) болезненность, в) поверх-
ность
—
гладкая, бугристая, зернистая; г) печень выступает (на 
сколько) или не выступает из-под края правой реберной дуги. 
4. Желчный пузырь: а) пальпируется или нет; б) болез-ненность; в) 
размеры; г) консистенция; д) симптомы Ортнера, Кера, Василенко, Об-
разцова, Мюсси 
—
Георгиевского, френикус-сим-птом. 
5. Селезенка (при увеличении): размеры, консистенция (твердая, 
мягкая), характер края, поверхность (гладкая, бугристая), болезнен-
ность. 
П е р к у с с и я ж и в о т а 
1. Выявление асцита методом перкуссии и флуктуации. 
2. Размеры пространства Траубе. 
3. Печень: определение размеров по Курлову. 
4. Селезенка: определение продольного и поперечного размеров. 

А у с к у л ь т а ц и я
1. Выслушивание кишечной перистальтики: умеренная, усиленная 
(локальная или диффузная); отсутствует. 
2. Шум трения брюшины. 

жүктеу/скачать 231,13 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: