6. Место проведения: учебная комната, терапевтическое отделение.
7. План и организационная структура занятия с распределением часов
практического занятия (хронометраж):
Организационная часть -мин.
2. Оценка исходного уровня знаний (проводится по тестам 1-11 уровня в количестве 15 в виде письменного ответа. Сразу же дается оценка, ответы корригируются) -мин.
3.Самостоятельная работа студентов (курация больных, составление и решение ситуационных задач, освоение практических навыков, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследований) - мин.
Клинический разбор (1-2 тематических больных). На работу с одним больным отводится мин.
Куратор докладывает больного, историю его заболевания, затем идет осмотр больного студентами, во время которого обращается внимание на симптомы, характерные для язвенной болезни (болевой, желудочной и кишечной диспепсии, астеноневротический) Контролируется методика обследования больного, знание пропедевтики, умение применять полученную информацию для оформления предварительного диагноза в письменном виде. Проверяются так же полнота и системный подход к функциональному исследованию больного. Акцентируется внимание студентов на умение выявлять основные этиологические и патогенетические моменты, на ориентацию в клинической симптоматологии и методах обследования больных.
После этого куратор приступает к обоснованию диагноза. На этой стадии диагноз будет не полным (предварительный диагноз).
Для окончательного оформления развернутого клинического диагноза осмотренного больного проводится анализ лабораторных и инструментальных методов обследования (общий анализ крови, реакция Грегерсена, определение HP, эндоскопия, рентгенологические исследования, биопсия и др.)
Развернутый клинический диагноз выставляется с учетом современной классификации.
После построения развернутого клинического диагноза следует разобрать причины, которые привели к развитию болезни и дальнейшую эволюцию болезни.
После этого разбирается принципы лечения больного в условиях стационара и амбулатории, разбирается прогноз и вопросы реабилитации.
4. Совместная работа с преподавателем (обсуждение результатов СРС, темы занятия и др.) – мин.
При разборе теоретического материала обращается внимание на знание этиологии, провоцирующих факторов, приводящих к развитию язвенной болезни, основных патогенетических моментов в развитии данного заболевания, особенности клинической симптоматологии, современной классификации, методов диагностики (эндоскопия, реакция Грегерсона, определение HP, рентгенологические исследования, биопсия и др.), методов медикаментозного лечения на современном этапе, п показаниях к оперативному лечению.
5. Заключительный контроль знаний (решение ситуационных задач или
тестирование) - мин.
6. Подведение итогов занятия с общей оценкой знаний студентов-мин.
7.Знакомство с методическими рекомендациями, пособиями для студентов на следующее занятия -мин.
Литература:
Н.И.Громнацкий «Руководство по внутренним болезням» 2006 г.
В.Т.Ивашкин. Национальное руководство.Гастроэнтерология,ГЭОТАР-Медия,2008
В.И.Маколкин Внутренние болезни, Москва 1999.
В.Т.Ивашкин.Клинические рекомендации. Гастроэнтерология, ГЭОТАР-Медия,2006
5. А.Н.Окороков. Диагностика внутренних болезней, Минск, 1999 г.
6. Ш.Шерлок Заболевания печени и желчных путей. Москва – 2002г.
7. В.Т.Ивашкин,Т.Л.Лапина.Схемы лечения.Гастроэнтерология,Литтера,2008
8. М.М.Гурвич.Диета при заболеваниях органов пищеварения,ГЭОТАР- Медия
Достарыңызбен бөлісу: |