Методические указания для студентов тема: «Синдром желудочной диспепсии. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хронические гастриты. Язвенная болезнь»



бет7/32
Дата24.04.2024
өлшемі427,5 Kb.
#201333
түріМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   32
Байланысты:
жел.дис.мет

Отрыжка


Отрыжка обусловлена поступлением желудочного содержимого через нижний пищеводный сфинктер в пищевод и далее в полость рта. Она обычно сопровождается чувством горечи или ощущением кислого привкуса во рту. Как и изжога, отрыжка также беспокоит больше в положении лежа, при наклонах туловища вперед. Довольно часто наблюдается отрыжка съеденной пищей. При выраженной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера возможно пассивное поступление желудочного содержимого из желудка в пищевод и далее в полость рта.

Дисфагия


Дисфагия — ощущение затруднений при глотании пищи; обусловлена чаще всего дискинезией пищевода, в некоторых случаях значительной сухостью слизистой оболочки пищевода (железодефицитная анемия, склеродермия, синдром Шегрена и др.).
Ощущение повышенного количества слюны во рту.
Является нечастым симптомом ГЭРБ, обычно возникает одновременно с изжогой. Этот признак ГЭРБ обусловлен эзофагослюнным рефлексом.
Ощущение кома за грудиной.
У некоторых больных ощущение кома за грудиной становится очень тягостным проявлением ГЭРБ и требует дифференциальной диагностики с «истерическим комком» (glomus hystericus).
Одинофагия.
Одинофагия — боль при прохождении пищи по пищеводу; как правило, этот симптом наблюдается при выраженном воспалительном поражении слизистой оболочки пищевода. Этот симптом, как и дисфагия, требует дифференциальной диагностики с раком пищевода.
Боли в эпигастрии и пищеводе.
Эти проявления наблюдаются у больных ГЭРБ нередко, могут быть связаны или не связаны с приемом пищи и требуют дифференциальной диагностики с ИБС (особенно у лиц пожилого возраста).
Икота, рвота.
Икота нередко является выраженным признаком заболевания, обусловлена возбуждением диафрагмального нерва, раздражением и сокращением диафрагмы, порой бывает весьма мучительной, редко наблюдаются случаи неукротимой рвоты.
Рвота может наблюдаться при ГЭРБ, чаще при язвенной болезни 12-перстной кишки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   32




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет