Методические указания для студентов тема: «Синдром желудочной диспепсии. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хронические гастриты. Язвенная болезнь»



бет6/32
Дата24.04.2024
өлшемі427,5 Kb.
#201333
түріМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32
Байланысты:
жел.дис.мет

Классификация.
Наиболее распространенной является классификация Savary- Miller (табл. 4)
Табл. 2. Классификация ГЭРБ по Savary-Miller



Степень тяжести ГЭРБ

Состояние слизистой оболочки пищевода

I степень

Единичные эрозии, занимающие менее 10% поверхности слизистой оболочки дистального отдела пищевода

II степень

Эрозии сливные, занимают до 50% поверхности слизистой оболочки дистального отдела пищевода

III степень

Циркулярно расположенные сливные эрозии занимают практически всю поверхность слизистой оболочки дистального отдела пищевода

IV степень

Септические язвы и стриктуры пищевода, развитие цилиндрической метаплазии слизистой оболочки пищевода (синдром Баррета)

Кроме того, выделяют стадии ГЭРБ. Стадия А характеризуется лишь умеренной гиперемией слизистой оболочки, стадия В — образованием видимых дефектов (эрозий) с наложением фибрина.
У большинства больных ГЭРБ имеет доброкачественный характер течения. Тяжелое течение и осложнения чаще наблюдаются при неадекватной терапии, в частности, запоздалом принятии решения об оперативном лечении.
Клиническая картина.
Клиническая картина ГЭРБ включает эзофагеальные и внеэзофагеальные симптомы.
Эзофагеальиые симптомы.
Изжога.
Изжога является основным симптомом ГЭРБ. Она воспринимается как ощущение выраженного жжения за грудиной, которое распространяется кверху от мечевидного отростка. Наиболее часто изжога сопровождается снижением рН в пищеводе до величины менее 4.0, но в некоторых случаях может быть и при забросе в пищевод анацидного желудочного сока.
Обычно изжогу вызывают прием определенных продуктов, переедание, наклоны туловища вперед, физическая нагрузка, горизонтальное положение (особенно при низком изголовье), алкоголь, курение.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет