10
и проявляющийся рефлекторным сужением легочных артериол и разви-
тию
активной (артериальной) легочной гипертензии
.
Основные компенсаторные механизмы
при стенозе митрального
отверстия: гипертрофия левого предсердия, рефлекс Китаева.
Функциональное сужение артерий легких со временем приводит
к развитию пролиферации гладких мышц, диффузному склерозу и суже-
нию просвета легочной артерии («второй барьер» нарушения внутрисер-
дечной гемодинамики) и развитию
пассивной легочной гипертензии
.
Нарастающая нагрузка на правый желудочек приводит к его гипертрофии
и последующим дистрофическимизменениям, а повышение диастолического
давления – к прогрессирующей дилатации его полости и формированию
относительной недостаточности трехстворчатого клапана, гипертрофии
правого предсердия, снижению сократительной способности правых от-
делов сердца и появлению застойных явлений в большом круге кровооб-
ращения (
рис. 2
).
Достарыңызбен бөлісу: