7
Систолический шум является специфическим признаком порока,
появляется вместе с I тоном (иногда и заменяет его) и выслушивается
в начале систолы или занимает всю систолу (пансистолический шум),
носит убывающий характер, проводится в подмышечную область.
При ослаблении миокарда желудочков интенсивность шума умень-
шается вплоть до полного его исчезновения.
В связи с повышением давления в легочной артерии (стадия деком-
пенсации) выслушивается акцент II тона, а позже акцент и раздвоение
II тона во втором м/р слева от грудины.
Пульс и артериальное давление без особенностей.
Течение
.
Митральная регургитация умеренной степени может дли-
тельное время компенсироваться гипертрофией и гиперфункцией левого
желудочка, однако при выраженной недостаточности митрального клапана
быстро развивается сердечная декомпенсация.
Митральная недостаточность делится на 5 стадий:
I (компенсации)
за счет гипертрофии и гиперфункции левого же-
лудочка и левого предсердия – жалобы отсутствуют. ЭхоКГ – незначи-
тельная (до +) регургитация.
II (субкомпенсации)
обусловлена снижением сократительной спо-
собности левых отделов сердца – появляются симптомы нарушения кро-
вообращения в малом круге и развитие легочной гипертензии. Основные
симптомы в этой стадии –
одышка при физической нагрузке
, а затем и
в покое;
кашель, иногда кровохарканье, возможны приступы сердечной
астмы
; ЭКГ – отклонение ЭОС влево, перегрузка левого желудочка.
ЭхоКГ – регургитация на митральном клапане в пределах 2+.
Достарыңызбен бөлісу: 
