ПРИЧИНЫ СУИЦИДОВ. РОЛЬ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В СОВЕРШЕНИИ САМОУБИЙСТВ

2. ПРИЧИНЫ СУИЦИДОВ. РОЛЬ СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В СОВЕРШЕНИИ САМОУБИЙСТВ

2.1. Психологические особенности суицидального поведения

2.2. Социальные и психологические причины самоубийств
2.1. Психологические особенности суицидального поведения
Возникновение суицидального состояния. Принадлежность большинства сотрудников ОВД к профессиональным группам, для которых характерно наличие постоянно действующих стрессообразующих факторов, повышает для них риск возникновения суицидально опасного состояния.

Обыденным сознанием несведущего человека феномен суицида чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности. В данном случае психологический кризис следует понимать как особое эмоциональное состояние человека, которое вызвано неординарными, личностно значимыми психотравмирующими событиями, в результате воздействия которых весь предыдущий жизненный опыт не может подсказать решившемуся на суицид человеку иного выхода из сложившейся ситуации, чем самоубийство.

Такой психологический кризис может возникнуть внезапно, например, под влиянием сильного аффекта. Но, зачастую, внутренняя душевная напряженность накапливается у человека длительное время, и может сочетать в себе разнородные негативные эмоции.

Ситуация психологического кризиса приобретает характер суицидоопасной, когда сотрудник представляет ее себе как высокозначимую, предельно сложную, а свои возможности ему кажутся недостаточными для ее преодоления. Вместе с тем, в сложившихся условиях, сотрудник испытывает чувство безнадежности и выбирает суицидальные действия как единственно возможный для себя выход.

Обычно суициду предшествует так называемый пресуицид, который определяется, как период времени от возникновения мыслей о суициде до попыток их реализации. Длительность пресуицидального периода может исчисляться как минутами, так и месяцами.

Критические, пресуицидальные состояния характеризуются проявлением отрицательных эмоций, которые могут выражаться в чувстве неопределенности, беспокойстве, фиксации на произошедшем конфликте, переживании мнимой собственной неполноценности, беспомощности, безнадежности, отрицательной оценке собственной личности, сложившейся ситуации и будущего.

Характерной особенностью пресуицидального состояния человека является потребность в установлении неформального контакта, дружеских отношений с окружающими его людьми, потребность в сопереживании, эмоциональной поддержке, желании поделиться своими переживаниями («излить душу»). Если в первые дни пресуицидального состояния, при появлении первых мыслей о возможном суициде, человек обычно проявляет активность в поисках помощи извне, то в последующем эта активность заметно снижается, хотя внутренняя потребность в помощи наоборот возрастает. В этих обстоятельствах у человека обычно возникает чувство, что жизнь не имеет будущего, что в ней есть только удачное прошлое. Весь жизненный путь воспринимается человеком только ретроспективно. Человек пытается найти утешение в воспоминаниях о счастливых моментах жизни. Но на фоне счастливой «прошлой» жизни нынешняя ситуация порой кажется ему еще тяжелей и безысходней. При дальнейшем развитии пресуицидального состояния у человека возникает ощущение внутренней пустоты и бессмысленности существования.

Продолжительные, но неудачные попытки выйти из пресуицидального состояния приводят человека к тому, что все его внутренние ресурсы и резервы оказываются почти полностью израсходованными. Вследствие этого происходит снижение самооценки личности, изменяется положительное отношение личности к себе, возникают мысли о собственной несостоятельности. На фоне эмоционально подавленного состояния, все мысли человека концентрируются только на негативных аспектах ситуации. В результате человек становится неспособным воспринимать внешнюю помощь в разрешении возникшей проблемы. Суицидальные мысли человека дополняются суицидальными замыслами.

Принятию решения о самоубийстве обычно способствует дополнительная, зачастую незначительная психологическая травма, которая еще больше убеждает человека в неизбежности и безвыходности ситуации.

Характерными особенностями поведения сотрудников в такой момент являются:

• 
  замкнутость,
  
• 
  стремление к уединению вплоть до полной изоляции,
  
• 
  утрата интереса к окружающему,
  
• 
  эмоциональная заторможенность,
  
• 
  неадекватные действия и высказывания.
  

• 
  расчетливость,
  
• 
  хладнокровие,
  
• 
  некоторые проявления агрессивности по отношению к окружающим.
  

• 
  расстройство сна, аппетита,
  
• 
  повышенная утомляемость,
  
• 
  чувство бессилия,
  
• 
  резкое снижение работоспособности,
  
• 
  так называемый «остановившийся взгляд», и т.д.
  

Эгоцентризм, а также его парадоксальные свойства можно наблюдать при демонстративно-шантажном типе поведения людей, пытающихся путем угрозы самоубийства добиться своей цели. При данном типе поведения, когда человек не ставит задачу покончить с собой, демонстративные суицидальные угрозы становятся привычным способом реагирования на кризисную ситуацию и имитация рано или поздно превращается в реальный суицид.

Если сравнить эгоцентризм при суицидальном поведении и эгоцентризм невротика, то можно отметить, что эгоцентризм невротика при истерическом неврозе направлен всегда на самолюбование и самовозвышение даже в страдании; а эгоцентризм суицидента носит самоотрицающий характер, вплоть до самоуничтожения, выражает крайнюю степень негативизма по отношению к самому себе.

Аутоагрессия. Ряд суицидологов считают аутоагрессию определяющим свойством суицидального поведения. Аутоагрессия - негативное отношение к себе, но это не достаточно полное определение, ведь негативное отношение к себе нередко характерно, скажем, и для невротика, который может остро переживать свою неполноценность, недееспособность («Я» - неудачник). При аутоагрессии негативное отношение к себе достигает крайней степени.

У психически больных людей часто можно наблюдать тенденции к самообвинению, вплоть до самобичевания, безмерного преувеличения своей вины.

Всякое отношение, в том числе и агрессивное отношение суицидента к самому себе, не ограничивается сферой эмоций (в комплекс аутоагрессии входит и чувство вины и депрессия), но включает в себя и когнитивный компонент: крайне негативные самооценки, а также пресуицидальные и суицидальные действия.

Практически всегда в поведении суицидента аутоагрессии предшествует гетероагрессия в отношении близких, которая выражается в подозрительности, необоснованных обвинениях и прочее. Гетероагрессивность суицидентов может быть косвенно подтверждена часто наблюдаемым спокойным отношением таких лиц к имеющим место среди их близких случаям самоубийств. Равнодушно-спокойное отношение к смерти человека, тем более к трагической смерти, можно считать проявлением гетероагрессии.

В силу такого агрессивного поведения, попытки родных воздействовать на суицидента, убедить в возможности выхода из кризиса, указать на позитивные моменты в его жизни, часто вызывают обратный эффект - противодействие и отпор и лишь усиливает аутоагрессию, пессимистическую личностную установку.

Пожалуй, аутоагрессия является наиболее тяжелым моментом в развитии состояния личностной дезадаптации. Несомненно, существует взаимообусловленность аутоагрессии и пессимистической личностной установки суицидента на будущее.

Для суицидальной установки это суицидальные мысли и намерения, эмоции, в которых преобладают депрессия, тревога, чувство вины, а также подготовка и реализация суицидальных действий. Если на ранних пресуицидальных фазах преобладают суицидальные мысли, а эмоциональный и поведенческий компоненты выражены слабее, то на поздних фазах преобладание получают суицидальные действия: подготовка и исполнение акта суицида.

Пессимистическая установка сопряжена всегда с депрессивными состояниями, и в свою очередь при депрессивных состояниях, особенно в их начальной и конечной фазе, часто можно наблюдать признаки суицидального поведения. Пессимистическая личностная установка очень плохо поддается коррекции, это объясняется в первую очередь паранойяльностью суицидального состояния.

Паранойяльность. Паранойяльная акцентуация, которая характеризуется ригидностью нервно-психических процессов, моральным догматизмом, обидчивостью, склонностью к образованию сверхценных идей, утяжеляют характер суицидального поведения. В состоянии личностной дезадаптации такие индивиды могут попытаться совершить суицид чаще, чем другие.

Конечно, не все суициденты являются паранойяльными личностями. Однако почти все суициденты обнаруживают паранойяльность не как свойство характера, а как характеристику суицидального состояния практически со всеми присущими ему признаками.

Подтверждением этих мыслей, а именно того, что многим суицидентам присуща внутренняя паранойяльность, обусловленная свойствами характера, является следующее: примерно треть людей, совершивших попытку суицида, повторят ее в течение года. Заметим, что в данном случае речь идет о психически здоровых людях. При различных психических болезнях повторные суициды происходят в 60% случаев в течение полугода.

Что представляет собой структура ценностного сознания у паранойяльной личности? Она дисгармонична, в ней одна ведущая ценность (семья, ребенок, работа и т.д.) приобретает сверхценный характер и девальвирует, оттесняет на задний план другие ценности. В этом и состоит в данном случае повышенная опасность: если «главная ценность» теряется (например, уход из семьи любимой жены), то и вся жизнь суицидента обессмысливается. Рушится вся пирамида ценностей.

Нечто похожее можно видеть в системе ценностей суицидента. Но если ценности личности «в норме», при хорошей адаптации носят жизненно утверждающий характер, связывают человека с жизнью, то в состоянии дезадаптации место ведущей ценности занимают ценности негативного плана. При суицидальном поведении такой «сверхценностью» становится идея ухода из жизни как иллюзорного выхода из кризиса, которая разрушает всю систему личных ценностей. Подкрепляясь другими компонентами суицидального поведения: аутоагрессией, депрессией, суицидальными мыслями и мотивами, такая «антиценность» превращается в цель и ведет к трагической развязке.

Депрессия. Депрессия в состоянии кризиса - это такое эмоциональное расстройство, в котором доминируют чувства тревоги, тоски, опустошенности и отчаяния. Почти всегда в различной степени выражены чувства самоотрицания и собственной неполноценности, недееспособности. Пессимистическая установка на будущее окрашена безнадежностью, чувством невозможности выхода. Человек чувствует себя беспомощным, он как бы отделен психологическим барьером от других людей, от родных и близких, полностью поглощен своим «Я», своими мучительными переживаниями.

Тревога. Тревога - один из первичных знаков того, что человек находится в кризисе. Она находит свое выражение в массовых психофизиологических и психомоторных симптомах:

• 
  двигательное беспокойство («человек не находит себе места»),
  
• 
  учащение пульса,
  
• 
  желудочно-кишечные спазмы и т.д.
  

Историко-культурные данные свидетельствуют о том, что у многих народов в определенные эпохи самоубийство носило характер предписания для человека, например, сохранение чести рода, принесения себя в жертву и т.п. Следует отметить, что социальные причины, влияющие на показатели самоубийств, имеют характер переменных, а не констант, так как доля влияния их меняется в процессе исторического развития общества. Так, в прошлом можно было утверждать, что брак предохраняет от самоубийств. Сейчас положение резко изменилось. Это связано с изменением роли семьи в жизни человека, а также с изменением положения женщин в семье и обществе.

Но только социальных причин недостаточно для возникновения суицидальных мыслей, а в дальнейшем - принятия человеком решения уйти из жизни. Гораздо более значимые, глубинные причины суицида - это причины, коренящиеся в чувствах и понятиях человека, в общем направлении его жизни, в его психологических особенностях. Самоубийство является следствием социально-психологической дезадаптации человека в условиях пережимаемого конфликта, психологического кризиса. Таким образом, психологическими причинами, вызывающими суицидальное поведение, являются семейные, профессиональные, личностные, бытовые, интимные и творческие конфликты.

В недавнем прошлом был распространен взгляд, что любое самоубийство совершается только психически ненормальными, что душевная болезнь может натолкнуть человека на уход из жизни - в этом едва ли кто-нибудь сомневается, но признать психическую ненормальность единственной причиной всех самоубийств - значит идти против очевидных фактов. Добровольно уходит из жизни масса таких людей, которые при жизни не проявляли каких-нибудь признаков болезни, а напротив -отличались последовательной логикой, содержательностью, спокойствием и вообще всеми свойствами психически здорового человека. Современные данные по проблеме констатируют - среди лиц, совершивших попытки самоубийства или же покончивших с собой, только около 1/3 являются душевнобольными.

Установление мотивов и причин самоубийств является очень сложной, но насущной задачей руководителей подразделений и практических психологов.

Выяснение истинных мотивов самоубийств сотрудников ОВД является сложной задачей. В силу ряда причин окружающие самоубийцу лица и его родственники часто бывают незаинтересованы в разглашении побудительных сил самоубийства, пытаются скрыть не только мотивы, но даже факты самоубийства и покушения на самоубийство. Сами же самоубийцы и лица, покушавшиеся на самоубийство, не всегда адекватно оценивают смысл своих поступков и зачастую выдвигают в качестве их объяснений лишь непосредственные поводы, ближайшие события или собственные искажения версии событий (посмертные записки, беседы с оставшимися в живых).

Следовательно, выявление поводов и обстоятельств, а там, где возможно - установление мотивов самоубийств, является насущной задачей руководителей подразделений и практических психологов.

оскорбления, обвинения, унижения со стороны родственников и окружающих;

• 
  ревность, супружеская измена, развод;
  
• 
  потеря «значимого» другого, болезнь, смерть близких;
  
• 
  неудовлетворенность поведением, личными качествами значимых, близких людей;
  
• 
  препятствия к удовлетворению возникшей актуальной потребности;
  
• 
  одиночество, изменение привычного стереотипа жизни, социальная изоляция;
  
• 
  неудачная любовь;
  
• 
  недостаток внимания, заботы со стороны окружающих;
  
• 
  несостоятельность.
  

• 
  опасение судебной ответственности;
  
• 
  боязнь иного наказания или позора;
  
• 
  самоосуждение за неблаговидный поступок.
  

• 
  несостоятельность, неудачи в работе, падение престижа;
  
• 
  несправедливые требования руководства к исполнению профессиональных обязанностей;
  
• 
  чрезмерные физические и психические перегрузки.
  

Около 45 % попыток самоубийств и самоубийств совершается по лично-семейным мотивам. В тех случаях, когда мотив связан с одиночеством, потерей близкого человека, половой несостоятельностью показатель смертности среди личного состава очень высок. Наоборот, в случаях неудачной любви или препятствий к удовлетворению возникшей потребности - значительно больше покушений на самоубийство. Семейные конфликты и разводы – мотивы самоубийств главным образом женатых и разведенных сотрудников; неудачная любовь – холостых; болезнь или смерть близких – у овдовевших; одиночество – у тех, кто не имеет семьи.

Наиболее тяжело переносят семейные конфликты сотрудники в возрасте 30-40 лет, потерю близких - лица предпенсионного возраста, несправедливость отношения руководства и коллег - личный состав в возрасте 40-50 лет, неудачную любовь - молодые сотрудники до 25 лет.

Сопоставление мотивов покончивших с собой сотрудников и их характеристик показывает, что семейные ссоры чаще констатируются у тех, кто хуже характеризовался по месту службы, имел дисциплинарные, административные взыскания, злоупотреблял алкоголем. Напротив, такие мотивы самоубийств, как смерть близких, неудачная любовь, одиночество отмечаются чаще всего у лиц, которые получали положительную характеристику по всем перечисленным показателям.

Следует отметить, что у психически здоровых ранее людей суицидальные мысли возникают вслед за постановкой психиатрического диагноза, взятием на учет у психиатра, что расценивается как свидетельство безнадежности заболевания и полного личного краха, т.е. является мощным психотравмирующим фактором.

Удельный вес этого мотива самоубийств сотрудников ОВД невысок, хотя наличие того или иного заболевания обнаруживается у значительной части самоубийц. Принятие решения о самоубийстве в связи с представлениями о неизлечимости заболевания чаще наблюдается у больных раком, туберкулезом, язвой желудка, сифилисом, некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причем примерно в 10 % случаев личные представления о серьезности заболевания явно преувеличиваются.

В данной группе мотивов следует выделить случаи опасения сотрудниками уголовной ответственности, иного наказания или позора, а также переживания раскаяния, стыд за совершенное преступление или неблаговидный поступок. Анализ данных по самоубийствам или попыткам самоубийств показывает, что при боязни уголовной ответственности суицидальные действия людей более серьезны, чем при опасениях иного наказания за правонарушения.

Из беседы с 8 сотрудниками, стреляющими на поражение, можно сделать вывод, что их переживания не уходят бесследно, даже время не в состоянии унести чувство тоски, одиночества, отверженности, «сердечной боли» (все 100 %). Хотя внешне это никак не проявляется, однако такой сотрудник уже не в состоянии служить полноценно, мало того, не исключена возможность выхода его переживаний в виде суицида (мнение одного сотрудника), грубости, скандалов в семье (87,5 %), агрессивных выпадов против руководителей (37 %), увольнений из (37,5 %).

Сравнительно недавно официально считалось, что самоубийства, обусловленные данным мотивом, среди сотрудников встречаются нечасто. При этом объективно жилищно-бытовые условия и материальная обеспеченность подавляющего большинства самоубийц оценивалась как хорошие или удовлетворительные. Если данный мотив подтверждался как основной, то специалисты прослеживали связь с завышенными притязаниями, которые сотрудники не могут удовлетворить в силу некоторых причин (недостаточных способностей, уровня образования, злоупотребления алкоголем и т.п.).

В последнее время возросло количество демонстративно-шантажных покушений на самоубийство. Это разыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийств без всякого намерения покончить с собой, а иногда с расчетом на то, что спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь к себе или вернуть утраченное внимание, любовь, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей или наказать обидчика, обратив на него возмущение окружающих, доставить ему серьезные неприятности («Довел человека до петли своими придирками», «запилила мужа», и т.п.).

Место, где совершается «демонстрация», свидетельствует обычно о том, кому она адресована: на службе - коллегам, начальству, дома - семье, близким людям, любимым, друзьям. При демонстративном поведении чаще всего используются порезы вен, отравление неядовитыми веществами, и реже - изображение попыток самоповешения и самострел. Однако следует учесть, что демонстративно-шантажные по замыслу действия вследствие неосторожности, неправильности манипуляций или простой случайности могут привести к «переигрыванию» и обернуться роковыми последствиями.

Оценка поступка как демонстрация требует со стороны руководства и практического психолога тщательного анализа всех обстоятельств. Но в любом случае попытки самоубийства не должны оставаться без внимания. Ведь в основе как самоубийства, так и его попытки осознанно или неосознанно содержится апелляция к чувствам близких людей, руководству, коллегам или общественному мнению, стремление сотрудника таким парадоксальным способом получить от окружающих помощь и поддержку. Отчасти в этом кроется одна из причин возрастания числа суицидальных попыток в последние годы.

Возможными мотивами самоубийства могут быть:

1) поиск помощи – большинство людей, думающих о самоубийстве, не хотят умирать. Самоубийство рассматривается как способ получить что-либо (например, внимание, любовь, освобождение от проблем, от чувства безнадежности);

2) безнадежность – жизнь бессмысленна, а на будущее рассчитывать не приходится. Потеряны всякие надежды изменить жизнь к лучшему;

3) множественные проблемы – все проблемы настолько глобальны и неразрешимы, что человек не может сконцентрироваться, чтобы разрешить их по одной;

4) попытка сделать больно другому человеку – «они еще пожалеют!». Иногда человек считает, что, покончив с собой, унесет с собой проблему и облегчит жизнь своей семье;

5) способ разрешить проблему – человек рассматривает самоубийство как показатель мужества и силы.