Microsoft Word Термические поврежд doc
жүктеу/скачать 357,97 Kb. Pdf көрінісі
|
21 (1)
|
Принципы лечения Используется консервативное и оперативное лечение, местное и общее. 1. Восстановление температуры тканей. Метод форсированного внешнего согревания предан забвению, для местного согревания рекомендуется накладывание теплоизолирующей повязки на весь дореактивный и начало реактивного периода. В условиях стационара можно проводить внешнее согревание, но не форсирование, и с обязательной общей терапией, направленной на восстановление микроциркуляции, без которой внешнее согревание тканей не только бесполезно, но и порочно (т.к. при нем резко возрастает потребность ткани в кислороде, которую сосудистое русло обеспечить не может). Поврежденную конечность обрабатывают антисептиком, вытирают насухо и накладывают теплоизолирующую повязку (вата с марлей). Для внешнего согревания, но не форсированного можно использовать погружение конечности в емкость со слабым раствором перманганата калия, начиная с 18 о С и постепенно медленно поднимая температуру раствора до 35 о С при обязательном одновременном использовании препаратов по восстановлению микроциркуляции. Затем накладывают асептическую повязку. 2. Восстановление интракапиллярного кровотока и реологических свойств крови - ведущий принцип в лечении отморожений. Используется гиперволемическая гемодилюция, коллоидные кровезаменители, улучшающие реологию (реополиглюкин, неорондекс, реоглюман), спазмолитики, новокаин, прямые антикоагулянты, дезагреганты. Эти препараты используются не только внутривенно, но и подводятся местно к отмороженным тканям путем пункции регионарной артерии или ее канюлированием с последующей длительной регионарной перфузией. 3. Профилактика и лечение шока – наркотические и ненаркотические анальгетики, противошоковая инфузионная терапия. 4. Дезинтоксикация. 5. Десенсибилизация. 6. Профилактика столбняка. 7. Профилактика и лечение инфекции. 10 8. Хирургическое лечение. Используются следующие виды операций: - фасциотомия, - некрэктомия, - экзартикуляция, - ампутация, - вскрытие и дренирование флегмон, - пластические операции по закрытию кожных дефектов, - реконструктивные операции на кисти и стопе для восстановления функции пораженной конечности. жүктеу/скачать 357,97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|