Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 71
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Ребенок 1,5 месяца, на приеме у врача педиатра. При обследовании в общем анализе крови выявлена анемия. Из анамнеза жизни: ребенок от преждевременных родов на 33 неделе с массой тела при рождении 1400г от мамы с хроническим пиелонефритом, угрозой прерывания в первой половине беременности. Ребенок из родильного дома переведен в отделение недоношенных детей, где в течение 1 месяца находился на выхаживании. За 1,5 месяц масса тела увеличилась более чем в 2 раза, ребенок весит 3600г. Аппетит хороший. Кормится каждые 3 часа, свою норму съедает. В связи с тяжелым состоянием при рождении ребенок переведен на вскармливание сцеженным молоком. После улучшения состояния сохранялся отказ от груди, поэтому переведен на смешанное вскармливание. При осмотре: ЧСС 150 в 1 минуту, ЧДД 40 в 1 мин. Снижен мышечный тонус. Кожные покровы бледные, легкая иктеричность кожи и склер. Печень +1,0 см, селезенка не пальпируется. Стул 2-4 раза в сутки кашицей желтого цвета. Моча прозрачная. В общем анализе крови: Нв 89г/л, Эритроциты 2,8*10*12/л, Гематокрит (НСТ) 26%, ретикулоциты 4%о, МСН (абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците) - 30 пг (норма 27-31), МСV (средний объем эритроцита) - 90 фл (норма 80-94). Общий билирубин - 80 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Холестерин - 2,7 ммоль/л. Вопросы: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Назначьте и обоснуйте дополнительное обследование. 3. Назначьте и обоснуйте терапию. Укажите длительность лечебной и профилактической терапии. Критерий эффективности терапии. 4. Диспансерное наблюдение. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|