Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 73
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Мальчик, 11 мес. Жалобы на бледность кожных покровов, слизистых, вялость, беспокойный сон. Из анамнеза жизни: ребенок от первой беременности, срочных родов, рожден с массой 3400г., беременность матери протекала на фоне анемии. Вскармливание естественное до 2,5 мес., затем, первый прикорм в виде манной каши, с 11 месяцев - мясной фарш. В возрасте 10 месяцев перенес кишечную инфекцию. Из анамнеза заболевания: впервые мать обратила внимание на бледность кожи в возрасте 4-х мес., однако к врачу не обращалась. После выписки из стационара, где ребенок лечился по поводу кишечной инфекции, плохо ел, пил с жадностью коровье молоко. Стал капризным, спал плохо по ночам, усилилась бледность кожи. При осмотре: масса тела – 10кг, рост 72см. Состояние средней тяжести, ребенок вялый, капризный. Кожа и слизистые рта бледные. На коже очаги шелушения. Ногти мягкие, слоятся. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 110 в 1 мин., систолический шум в 5 точке и на верхушке. Печень на 2,5 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное, периодически отмечаются запоры. В общем анализе крови: эритроциты - 2,9х10/12/л, Нв - 70г/л, ЦП 0,7, ретикулоциты - 15%о, лейкоциты 5,6х10/12/л, э-2%, б-1%, п-1%, с-37%, л-53%, м-6%, СОЭ 6 мм/час. Сывороточное железо - 7 мкмоль/л, сывороточный ферритин - 12 мкг/л. Общий анализ мочи: соломенно-желтый цвет, удельный вес - 1014, лейкоциты 1-2-1 в поле зрения, плоский эпителий 4-5-3 в поле зрения. Копроскопия: кал оформленный, коричневый, непереваренная клетчатка, мышечные волокна в небольшом количестве. Вопросы: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Какой для данного примера лекарственный препарат является препаратом выбора, доза и длительность терапии. 3. Рассчитайте дозу назначенного препарата с учетом массы тела ребенка, кратность приема, правила приема. 4. Диспансерное наблюдение. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|