Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 81
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК- 10 Мальчик, 5 лет, госпитализирован в гематологическое отделение ОДКБ в связи с жалобами на сыпь. Из анамнеза заболевания: ребенок перенес острую респираторную инфекцию, отит, в инфекционном стационаре получал пенициллин, выписан в удовлетворительном состоянии. Однако через неделю у него повысилось температура до 38 градусов, появилась сыпь в виде красных пятен на руках и ногах, припухлость и болезненность суставов. Родители обратились к врачу, и ребенок был направлен в стационар. При осмотре выявлена геморрагическая сыпь в виде пятен и папул, пурпурного цвета, располагающаяся симметрично на разгибательной поверхности локтевых, коленных и голеностопных суставов, на внутренней и задней поверхности бедер, на ягодицах. Сыпь склонна к слиянию, «цветет», не исчезает при надавливании, на поверхности некоторых папул находятся корочки (элемент некроза). На лице и туловище сыпи не было. Коленные и голеностопные суставы отечны, увеличены в объеме, горячие на ощупь, движения в них болезненные. Тоны сердца ритмичные, умеренная тахикардия. На следующий день отмечена вторая волна высыпаний. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный. Общий анализ крови: эритроциты 4,1 х10'²/л, гемоглобин 107 г/л, лейкоциты – 15,7х10/9/л, тромбоциты – 450х10/9/л, СОЭ – 34 мм/час. Общий анализ мочи: цвет – соломенно-желтый, прозрачная, реакция мочи - 6,2; относительная удельная плотность мочи -1024, белок - 0,033 г/л, лейкоциты 1-2-3 в поле зрения, эритроциты 1-0-1 в поле зрения. Вопросы: 1.Поставьте диагноз по классификации и обоснуйте его. 2.Назначьте обследование. 3.Перечислите основные лечебные мероприятия, необходимые в остром периоде. 4.Диспансерное наблюдение при данной форме заболевания. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|