Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 92 Оцениваемые компетенции
| Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3.Составьте план дополнительного обследования пациента. 4.Сформулируйте вашу тактику неотложной помощи по устранению гипертермии у этого больного. 5.Составьте и обоснуйте план лечения этого больного. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 92Оцениваемые компетенции: ПК – 6, ПК – 8, ПК-10. Алексей Щ., 4 месяца. Жалобы: повышение температуры, покашливание, бледность кожных покровов, «тяжелое» дыхание. Из анамнеза заболевания: Заболел 3 дня назад, началось с подъёма температуры тела до 37,2 °С, заложенности носа, покашливания. В течение последующих двух дней отмечалась субфебрильная температура, кашель стал нарастать, сегодня появилось затрудненное дыхание, со слов матери, ребенок «задыхается», отказывается пить. Мать обратилась к участковому педиатру. Из анамнеза жизни известно, что ребёнок родился доношенным, с массой тела 3400 г, длина тела 52 см, период новорожденности протекал без особенностей, выписан под наблюдение участкового педиатра на 3 сутки после рождения. В возрасте ребенка 2 месяцев у матери «пропало» молоко. Мать курила во время беременности, курит и сейчас. Ребёнок находится на искусственном вскармливании. До настоящего времени не болел. Прививается по возрасту. В семье 5 человек, есть ещё двое детей в возрасте 8-ми и 4-х лет. У старшего ребёнка лёгкая форма острого тонзиллофарингита. При осмотре состояние ребенка тяжёлое за счет симптомов дыхательной недостаточности. SaO2-92%. Ребёнок беспокоен, часто кашляет, кашель влажный. Отмечается одышка экспираторного типа, тахипноэ - 68 в минуту, мелкопузырчатые хрипы и крепитация в лёгких с обеих сторон, выслушиваются редкие сухие свистящие хрипы. Визуально отмечается незначительное вздутие грудной клетки, перкуторно определяется «мозаичная» картина звука. В акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы, отмечается втяжение межреберий на вдохе, раздувание крыльев носа. Живот мягкий и безболезненный при пальпации, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Стул до 4 раз в день без патологических примесей. Мочится редко. Рентгенограмма органов грудной клетки- фото 1 жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|