Модуль 5 опухоли пищеварительного тракта
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
модуль 5
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 2.
| Задача № 1. Больной 60 лет предъявляет жалобы на снижение аппетита, похудание, изжогу. Данные обследования.
• Рентгенография лёгких: патологии не обнаружено. • ЭГДС: на фоне атрофического гастрита имеется хронический язвенный дефект с каллёзными краями, расположенный в области тела желудка. • Электрокардиография: ритм синусовый, 65 в минуту. Нагрузка на правое предсердие. • Клинический анализ крови: - гемоглобин - 100 г/л; - эритроциты - 4,0х1012/л; - цветовой показатель - 0,9; - тромбоциты - 240х109/л; - лейкоциты - 8,2х109/л (палочкоядерные - 1 %,сенментоядерные - 61%, эозинофилы - 7%, лимфоциты - 8%, моноциты - 13%); - СОЭ - 30 мм/ч. - Анализ мочи: плотность 1003 г/л; реакция среды нейтральная, лейкоцитов 0-3 в поле зрения. Вопросы • Предположительный диагноз? • Что необходимо выполнить для уточнения морфологического диагноза до начала лечения? • Какое стандартное рентгеновское исследование необходимо выполнить для уточнения степени распространённости процесса в органе? • Какой основной метод лечения указанной патологии? • Какая операция будет считаться минимально допустимой при выборе хирургической тактики лечения? Задача № 2. Больной 46 лет предъявляет жалобы на изжогу, чувство тяжести в желудке, отрыжку после еды, периодические срыгивания принятой пищей. Данные обследования.
• Рентгенография лёгких: патологии не обнаружено. • ЭГДС: в пилорическом отделе желудка имеется язва, суживающая просвет привратника до 0,5 см. • ЭКГ: ритм синусовый, 65 в мин. Нагрузка на правое предсердие. • Клинический анализ крови: - гемоглобин - 100 г/л; - эритроциты - 4,0х1012/л; - цветовой показатель - 0,9; - тромбоциты - 240х109/л; - лейкоциты - 8,2х109/л (палочкоядерные - 1 %, сен ментоядерные - 61%, эозинофилы - 7%, лимфоциты - 8%, моноциты - 13%); - СОЭ - 30 мм/ч. • Анализ мочи: плотность - 1003 г/л, реакция среды - нейтральная, лейкоцитов 0-3 в поле зрения. Вопросы • С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику? • Что необходимо выполнить для уточнения морфологического диагноза до начала лечения? • Какое стандартное рентгеновское исследование необходимо выполнить для уточнения степени распространённости процесса в органе? • Какой основной метод лечения указанной патологии? • Какая операция будет считаться минимально допустимой при выборе хирургической тактики лечения? жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|