Классификация по системе TNM (2007) • T - первичная опухоль.
- Тх - оценка первичной опухоли невозможна.
- Т0 - первичная опухоль не обнаружена.
- Tis - рак in situ. - Т1 - опухоль поражает собственную пластинку слизистой оболочки и подслизистый слой.
- Т2 - опухоль проникает в мышечную пластинку слизистой оболочки или субсерозную оболочку:
- T2a - опухоль прорастает в мышечную пластинку слизистой;
- T2b - опухоль поражает субсерозную оболочку.
- Т3 - опухоль проникает в серозную оболочку (висцеральную брюшину).
• - Т4 - опухоль проникает в прилегающие органы и ткани. N - поражение регионарных лимфатических узлов.
- Nx - состояние регионарных лимфоузлов оценить невозможно.
- N0 - метастазов в регионарных лимфоузлах нет.
- N1 - поражено от 1 до 6 регионарных лимфоузлов.
- N2 - поражено от 7 до 15 регионарных лимфоузлов.
• - N3 - поражено более 15 регионарных лимфоузлов. M - отдалённые метастазы.
- Мх - наличие отдалённых метастазов оценить невозможно.
- М0 - отдалённых метастазов нет.
- М1 - наличие отдалённых метастазов.
Рак желудка можно сгруппировать по стадиям согласно Международной классификации по системе TNM (табл. 5-2).
Клиническое течение
При всём многообразии клинических проявлений у рака желудка на ранних этапах течения нет патогномоничных симптомов. Они возникают лишь в далеко зашедших стадиях развития опухоли, когда радикальное лечение чаще всего невозможно. Как правило, рак желудка маскируется симптомами предшествующих хронических заболеваний. Особенно часто это наблюдают при ранних стадиях опухолевого процесса. Часто опухоль растёт бессимптомно вплоть до поздней стадии, когда пропадает аппетит, появляются быстрая насыщаемость, отвращение к мясу, дисфагия и слабость. Боль в
