7. Каким путём лучше оценить распространённость процесса при стенозе рака пищевода? А. Рентгенологическое исследование с жидким раствором бария.
Б. Дыхательная полирентгенография пищевода.
В. Бронхоскопия.
Г. Эксфолиативная цитодиагностика. Д. Эзофагоскопия с браш-биопсией.
8. С помощью какого метода можно судить о подвижности пищевода? A. Рентгенологического исследования с «густым» раствором бария.
Б. Рентгенологического исследования с «жидким» раствором бария.
B. Дыхательной полирентгенографии пищевода.
Г. Эксфолиативной цитодиагностики.
Д. Эзофагоскопии с браш-биопсией.
9. Каким путём можно исключить трахеоэзофагеальный свищ? A. Рентгенологическим исследованием с «густым» раствором бария.
Б. Рентгенологическим исследованием с «жидким» раствором бария.
B. Дыхательной полирентгенографией пищевода.
Г. Бронхоскопией.
Д. Эзофагоскопией с браш-биопсией.
10. Каким путём может быть получена морфологическая верификация состояния слизистой пищевода? A. Рентгенологическим исследованием с «густым» раствором бария.
Б. Рентгенологическим исследованием с «жидким» раствором бария.
B. Дыхательной полирентгенографией пищевода. Г. Бронхоскопией.
Д. Эзофагоскопией с браш-биопсией.
11. При помощи чего оптимально излечивают аденокарциному дистальной части пищевода и кардии? A. Лучевой терапии.
Б. Полихимиотерапии.
B. Еюностомии для питания.
Г. Проксимальной субтотальной резекции желудка и нижней трети пищевода.
Д. Реканализации пластиковой трубкой.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
Больной 76 лет, в течение последнего года постепенно нарастали симптомы дисфагии, появились осиплость голоса, одышка. При осмотре: больной истощён, тургор снижен. Кожные покровы бледные, сухие, язык сухой, обложен коричневым налётом. Пульс ритмичный, частота сердечных сокращений 90 в минуту, артериальное давление 110/60 мм рт.ст. Живот мягкий и безболезненный. При рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях определяют полный стеноз пищеводно-желудочного перехода. При гистологическом исследовании биоптата поставлен диагноз аденокарцинома.
Вопросы • Какие исследования следует провести данному больному?
• Какова тактика ведения данного больного?
• Каков прогноз?
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Тестовые задания
1. Д; 2. А; 3. А; 4. В; 5. Б; 6. А; 7. А; 8. В; 9. Г; 10. Д; 11. Г.
Ситуационная задача
• Больному необходимо выполнить: рентгенографию и КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и печени.
• Хирургическое лечение.
• Плохой.
