Мультисистемная атрофия: Оливо-понто-церебеллярная дегенерация Мультисистемная атрофия (мса) — спорадическое

Оливопонтоцеребеллярная атрофия (oliva олива + pons мост -cerebellum мозжечок; атрофия) — заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения определённых структур мозга — олив, вентральных ядер и волокон моста, белого вещества мозжечка и его ножек, проявляющееся прогрессирующей мозжечковой атаксией. Оливопонтоцеребеллярная атрофия впервые описана в 1900 год Ж. Дежерином и Томом; к 1979 году насчитывалось 100 достоверных случаев. Этиологически и патогенетически оливопонтоцеребеллярная атрофия, вероятно, гетерогенна, поскольку встречаются как спорадические, так и наследственно-семейные формы, наследующиеся как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Характерными патоморфологическими признаками Оливопонтоцеребеллярной атрофии являются: асимметричная атрофия белого вещества мозжечка выраженная в большей степени в полушариях, чем в черве, при сохранности ядерных образований мозжечка; сморщивание и глиоз ядер моста и дегенерация средней ножки мозжечка; сморщивание и глиоз олив, утрата наружных дугообразных волокон в мозжечке и дегенерация нижней ножки мозжечка; вторичная утрата грушевидных нейроцитов (клеток Пуркинье), главным образом из внутреннего гранулярного слоя коры мозжечка; полная сохранность верхней ножки мозжечка, а также узелка червя. В большинстве случаев патологический изменения диффузны. Могут поражаться также чёрная субстанция и базальные ядра, проводящие пути и задние корешки спинного мозга, грудные столбы (нейроны передних и задних столбов Кларка), лобные и височные отделы коры больших полушарий мозга, ядра III, VII, IX, X и XI пар черепных нервов. При гистологическом исследовании в поражённых отделах мозга определяются демиелинизация нервных волокон, дегенеративные изменения нейронов и разрастание нейроглии.

Характерными патоморфологическими признаками Оливопонтоцеребеллярной атрофии являются: асимметричная атрофия белого вещества мозжечка выраженная в большей степени в полушариях, чем в черве, при сохранности ядерных образований мозжечка; сморщивание и глиоз ядер моста и дегенерация средней ножки мозжечка; сморщивание и глиоз олив, утрата наружных дугообразных волокон в мозжечке и дегенерация нижней ножки мозжечка; вторичная утрата грушевидных нейроцитов (клеток Пуркинье), главным образом из внутреннего гранулярного слоя коры мозжечка; полная сохранность верхней ножки мозжечка, а также узелка червя. В большинстве случаев патологический изменения диффузны. Могут поражаться также чёрная субстанция и базальные ядра, проводящие пути и задние корешки спинного мозга, грудные столбы (нейроны передних и задних столбов Кларка), лобные и височные отделы коры больших полушарий мозга, ядра III, VII, IX, X и XI пар черепных нервов. При гистологическом исследовании в поражённых отделах мозга определяются демиелинизация нервных волокон, дегенеративные изменения нейронов и разрастание нейроглии.