– аплазия .
При этой форме могут быть жалобы на болевые
ощущения от раздражителей, которые проходят после их устранения. Клинически аплазия
проявляется отсутствием эмали на части коронки
.
Одной из разновидностей системной гипоплазии являются зубы Гетчинсона, Пфлюгера и
Фурнье, имеющие своеобразную форму коронок.
Зубы Гетчинсона — верхние центральные резцы с отверткообразной или
бочковидной
формой коронки
и с полулунной выемкой по режущему краю.
Зубы Фурнье —
это центральные резцы с отверткообразной или бочковидной формой
коронки (такой же, как и зуб Гетчинсона), но без полулунной выемки по режущему краю.
Зубы Гетчинсона и Фурнье встречаются при врожденном сифилисе
.
Зубы Пфлюгера —
первые большие коренные зубы (моляры),
размер коронки у которых
около шейки больше, чем
:
у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты и, сходясь,
придают зубу вид конуса.
«Тетрациклиновые» зубы. Это форма системной гипоплазии, которая проявляется изменением
цвета зубов и появлением на них коричневых поперечных полос различной интенсивности.
Причиной
данного поражения зубов является прием антибиотиков тетрациклинового ряда в период закладки,
формирования и минерализации зубов. Назначение тетрациклиновых антибиотиков беременным
женщинам также
нежелательно, поскольку эти антибиотики способны проникать через плацентарный
барьер и вызывать изменения в костях и зубах плода
В связи с тем, что окрашивание эмали зуба тетрациклином стойкое и в дальнейшем ткани
зуба невозможно отбелить, тетрациклин детям и беременным следует назначать только по
жизненным показаниям.
Местная гипоплазия Это нарушение образования эмали на постоянных зубах в результате вовлечения в
воспалительный процесс зачатков зубов или механической травмы развивающегося
фолликула.
Клиника. Проявляется местная гипоплазия в виде пятен
—
от
белых до желтовато
-
коричневых, а чаще в виде точечных углублений, располагающихся на всех поверхностях зуба.
Иногда эмаль коронки зуба может частично или полностью отсутствовать. Такие зубы
получили название зубов Турнера.
Местная гипоплазия чаще наблюдается на постоянных малых коренных зубах, зачатки
которых располагаются между корнями молочных моляров, чаще резцов и клыков
поражающихся кариесом и его осложнениями, в частности, периодонтитами
.
Патанатомия. При гистологическом исследовании в случае гипоплазии выявляются
увеличенные межпризменные пространства, расширенные линии Ретциуса
,
границы призм
теряют четкость очертаний. Степень изменений зависит от тяжести процесса. Так, при
точечной форме уже более заметны изменения в дентине: увеличивается зона
интерглобулярных пространств, наблюдается интенсивное отложение заместительного
дентина. В пульпе уменьшается количество клеточных элементов.