В первую очередь необходимопровести дифференциальную диагностику с непароксизмальной тахикардией, так как ошибочная диагностика пароксизма и тактика немедленного купирования приступа опасна и может вызвать коллапс и даже остановку сердца (табл. 81). Кроме того, лечебная тактика при пароксизмальной тахикардии не купирует хроническую тахикардию, которая требует длительного лечения.
В качестве критерия дифференциальной диагностики пароксизмальной и непароксизмальной тахикардии можно также использовать холтеровское мониторирование в течение часа (при условии, что состояние пациента позволяет). При этом непароксизмальная тахикардия обычно прерывается единичными или серийными синусовыми сокращениями, тогда как для пароксизмальной тахикардии это нехарактерно.
Выделяют два основных варианта ПТ:
