Клинические показания
|
Препараты
|
Доза и
способ введения
|
Начало и
продолжительность действия
|
Побочные эффекты
|
Неосложнённый гипертонический криз
|
Каптоприл
Нифедипин
|
0,5 мг/кг/сут
0,2-0,6 мг/кг
под язык
|
Начало действия через 10-15 мин, продолжительность 6 час.
|
Гипотония,
головная боль, головокружение,
тахикардия
|
Гипертонический криз с выраженными нейровегетативными проявлениями
|
Нитропруссид натрия,
при отсутствии эффекта
миноксидил
|
Начиная с 10 мкг/мин внутривенно медленно,
5-10 мг внутрь
|
Начало действия через 3 –6 мин,
продолжительность действия 2 – 8 час.
|
Гипотония, брадикардия, сухость во рту, тошнота, эйфория
|
Гипертонический криз на фоне феохромоцитомы
|
Фентоламин
|
1-5 мг/кг
в вену
|
Начало действия через 3-6 мин., продолжительность действия до 10 мин
|
Тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, диарея
|
Гипертонический криз на фоне отёчного синдрома
|
Фуросемид
|
От 1 мг/кг
до 8 мг/кг
в вену
|
Начало действия через 5 мин., продолжительность 4-6 час
|
Перед назначением ингибиторов АПФ желательно отменить диуретики на 2 – 3 дня.
|
Гипертонический криз на фоне левожелудочковой недостаточности
|
Эналаприлат
Нитропруссид натрия,
Пентамин
|
От 5 до 10 мг/кг в вену
0,5 до 8 мкг/кг мин в вену0,2 мл в вену,
0,3 внутри-мышечно
|
Начало действия через 5-15 мин, конец через 6 час
Начало действия
немедленное,
конец через 5 мин
Начало действия через 5-15 мин, конец через 3–4 часа
|
Тошнота, рвота, мышечные подергивания.
Гипотония, парез кишечника, атония мочевого пузыря
|
Гипертонический криз с нарушением ритма сердца
|
Пропранолол
|
В вену
по 1 мг, пока ЧСС не достигнет 80-90 уд/мин
|
Начало действия через 5 мин, продолжительность 4-6 часов
|
Гипотония, обморок, брадикардия, ухудшение течения обструк-тивных болезней лёгких
|
