Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология

Неотложная помощь

1. 
   Проведение реанимационных мероприятий, как при любой остановке кровообращения: уложить пациента на твёрдую поверхность, начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
   
2. 
   Регистрация 12-канальной ЭКГ.
   
3. 
   При выраженной брадикардии ввести:
   

• 
  0,1 % раствор адреналина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг);
  
• 
  0,1 % раствор атропина 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг).
  

4. 
   При желудочковой тахикардии типа «пируэт» у больных с синдромом удлинённого QT:
   

• 
  после неэффективности вагальных проб проводят дефибрилляцию одновременно с внутривенным введением адреналина 0,01-0,02 мг/кг;
  
• 
  ингаляция 100 % кислорода;
  
• 
  ввести в вену лидокаина 1 мг/кг на 5 % растворе глюкозы (повторное его введение до 3 мг/кг);
  
• 
  при неэффективности – бретилиум 5-10 мг/кг, кордарон 5 мг/кг внутривенно на 5 % растворе глюкозы;
  
• 
  сульфат магния 10 % растворр 25-50 мг/кг (максимум 2 г в течение 1-2 мин.) с повтором через 5-10 минут.
  

5. 
   При неэффективности показана электрокардиостимуляция сердца.
   

3.12. ТАХИАРИТМИИ

1. 
   приступы пароксизмальной тахикардии;
   
2. 
   приступы мерцания и трепетания предсердий;
   
3. 
   политопная желудочковая тахикардия;
   
4. 
   экстрасистолия.