Геморрагический синдром – это патология системы гемостаза, которая клинически проявляется спонтанными или провоцируемыми кровотечениями, а также множественной кровоточивостью из-за дефекта коагуляционного, тромбоцитарного или сосудистого компонентов.
1.3.1. Причины геморрагического синдрома у новорождённых
Причины геморрагического синдрома у новорождённых (ГСН):
I.Особенности системы гемостаза (рис. 4) при рождении у здоровых новорождённых детей: 1). Относительно низкая белковосинтетическая функция печени и дефицит витамина «К» (транзиторное состояние) у некоторых детей способствуют снижению в плазме крови факторов протромбинового комплекса: ф. II – протромбин; ф.VII – проконвертин; ф. IX – антигемофильный глобулин «В», АГГ-В; ф. Х – фактор Стюарта-Прауэра (табл. 6), которое достигает 30-40 % уровня взрослых на 2-5 сутки жизни.
2). Гиперкоагуляцияцельной крови на фоне снижения не только антикоагулянтов (антитромбина III, протеинов C и S) до 50-60 % уровня взрослых, но и прокоагулянтов (II, VII, IX, X и XI факторов).
3). Транзиторное повышение активности фибринолиза в первые 30 минут после рождения, а затем резкое снижение его в течение первых 2 суток жизни (депрессия фибринолиза).
4). Большое количество в крови гепарина, продуктов деградации фибриногена и фибрина (ПДФ).
5). Низкий уровень плазминогена (менее 50-60 % уровня взрослых) в первые полчаса жизни.
6). Повышенная проницаемость и хрупкость сосудистой стенки.
