Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология


При стой­кой ги­пер­тер­мии («бе­лая» ли­хо­рад­ка)



жүктеу/скачать 3,24 Mb.
бет30/250
Дата05.08.2023
өлшемі3,24 Mb.
#179729
түріУчебное пособие
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   250
Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..

При стой­кой ги­пер­тер­мии («бе­лая» ли­хо­рад­ка) внут­ри­мы­шеч­но вво­дят ли­ти­че­скую смесь с со­су­до­рас­ши­ряю­щи­ми сред­ст­ва­ми. Эф­фек­тив­ным счи­та­ет­ся па­рен­те­раль­ное вве­де­ние:

  • па­па­ве­ри­на с ди­ба­зо­лом (ка­ж­дый в ра­зо­вой до­зе по 1 мг/кг), или ком­би­ни­ро­ван­ный пре­па­рат па­па­зол (1мг/кг);

  • ганг­ли­об­ло­ка­то­ра пен­та­ми­на (5% рас­твор 2 мг/кг);

  • фе­но­тиа­зи­нов – пи­поль­фе­на (дип­ра­зин), про­па­зи­на в ра­зо­вой до­зе 0,25 мг/кг (0,01 мл/кг 2,5% рас­тво­ра) без или в со­че­та­нии с дро­пе­ри­до­лом (в ра­зо­вой до­зе 0,05-0,1 мл/кг 1% рас­тво­ра) внут­ри­вен­но или внут­ри­мы­шеч­но.

При сла­бом эф­фек­те от вы­ше­пе­ре­чис­лен­ных пре­па­ра­тов внут­ри­вен­но вво­дят но­во­ка­ин (0,25 % рас­твор в ра­зо­вой до­зе 2 мл/кг).
При продолжительной непирогенной лихорадке жаропонижающие препараты неэффективны, снижение температуры происходит после применения никотиновой кислоты (внутрь 0,005-0,01 2-3 раза в день), который расширяет кровеносные сосуды кожи.
Ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние ли­хо­рад­ки (табл.5) долж­но про­во­дить­ся на фо­не ок­си­ге­но­те­ра­пии.


Таб­ли­ца 5
Ле­кар­ст­вен­ные сред­ст­ва для ле­че­ния ли­хо­рад­ки у детей

Пре­па­ра­ты

Путь
вве­де­ния

До­зи­ров­ка,
ком­мен­та­рий

1. Дет­ские фор­мы па­ра­це­та­мо­ла (Paracetamolum): Panadol, Tylenol (тай­ле­нол), Efferalgan, Calpol



Внутрь

7-10-15 мг/кг на при­ём 1-3 раза в су­тки. На­ча­ло дей­ст­вия че­рез 30-60 ми­нут, мак­си­мум эф­фек­та че­рез 1,5-2 ча­са в те­че­ние 3-4 ч. На­ча­ло дей­ст­вия пре­па­ра­та в све­чах че­рез 2-3 ч. Суточная доза не более 60 мг/кг/сут

2. Нимесулид (Nimesulide): найз, апонил.
Сусп. для приёма внутрь (флак.), 50 мг/5 мл, 60 мл. Табл. диспергируемые, 50 мг

Внутрь

Ингибирует преимущественно циклооксигеназу-2. По антипиретическому эффекту сопоставим с парацетамолом. Не раздражает слизистую ЖКТ.
С 2-х лет суспензия 3-5 мг/кг/сут в 2-3 приёма. С 3- лет 50 мг 2 раза в день.

3. Детские формы ибупрофена (Ibuprofenum): Nurofen for children (сусп. во фл. по 100 мл, 5 мл содержат 100 мг)

Внутрь

Блокирует циклооксигеназу-1 и -2, угнетает синтез простагландинов.
Назначают с 6-мес. возраста по 2,5-5 мл 3 раза/сут (5-20 мг/кг/сут)

4. Для бы­ст­ро­го сни­же­ния tº (при «бе­лой» ли­хо­рад­ке) ли­ти­че­ская смесь:
а) Sol. Pipolpheni 2,5%
+
б) Sol. Droperidoli 0,25 %

В/м, в/в

В/м, в/в


0,01 мл/кг (ра­зо­вая до­за)


0,1 мг/кг (ра­зо­вая до­за), 0,05 мл/кг



в) ме­нее же­ла­тель­но вве­де­ние
Sol. Analgini 25% (50%)*
г) Sol. Papaverini hydrochloridi +
Sol. Dibazoli
д) Sol. Papazoli
е) Sol. Novocaini 0,25%

В/м
В/м


В/м
В/м

В/в

0,1 (0,05) мл


ра­зо­вая до­за 1 мг/кг +
ра­зо­вая до­за 1 мг/кг
ра­зо­вая до­за 1 мг/кг
ра­зо­вая до­за 2 мл/кг

5. Никотиновая кислота
(Acidum nicotinicum).
Табл. по 0,05 г.,
амп. по 1 мл 1% р-ра.



Внутрь,
в/м, в/в медленно

При непирогенной длительной лихорадке для расширения сосудов кожи.
Внутрь после еды в разовой дозе детям до 6 мес по 0,003-0,005, от 7 мес до 1 года – 0,006-0,007, в 1-3 года – 0,008-0,01 г 2-3 раза в день. В/м или в/в 1 % раствор в однократной дозе: до 6 мес по 0,1-0,2 мл, в 7-12 мес по 0,2-0,3 мл, в 1-3 года по 0,3-0,4 мл. Возможно покраснение лица, ярко-красная уртикарная сыпь при приёме до еды, при внутривенном введении – гипотензия, коллапс.


жүктеу/скачать 3,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   250



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет