*Антитела PLA2R +
*Антитела к 2 спирали ДНК
16. Женщина 54 лет с подозрением на мембранозную нефропатию. Госпитализирована для дообследования. При осмотре: самочувствие нарушено, кожные покровы бледные, выраженные отеки на лице, голенях и стопах. Лабораторно: Na 139 ммоль/л, К 5,8 ммоль/л, мочевина 8.0 ммоль/л, креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 17 г/л, общий белок 42 г/л, СРБ 100 мг/л. Микроскопия мочи - белок+++, кровь ++. Суточная протеинурия - 5 г/24 часа. Какая тактика ведения является наиболее целесообразной?
*Преднизолон, иАПФ
*Преднизолон Селл-септ
*Преднизолон, Циклофосфамид +
*Преднизолон с Циклоспорином А
*Преднизолон 4 недели, с постепенным снижением
17. Студент колледжа 16 лет, поступил в клинику с жалобами на отеки лица, живота, конечностей. Из анамнеза: данные жалобы в течение недели, после перенесенной ОРВИ. Обратился в поликлинику, в ОАМ белок 3,6 г/л. При осмотре: состояние и самочувствие страдает. Отеки до анасарки, АД 90/55 мм.рт.ст., диурез снижен. Лабораторно: в ОАК – Нв 110 г/л, Ле 12 тыс, СОЭ 60 мм/час. Биохимия крови: общий белок 35 г/л, альбумин 20 г/л, холестерин 10 ммоль/л, креатинин 85 мкмоль/л. В ОАМ – белок 6 г/л, Ле 1-2 в п/зр, Эр 0-1 в п/зр. Суточная протеинурия 3,8 г/с. Запланирована биопсия. Какой морфологический вариант поражения наиболее вероятен?
*Мембранозная нефропатия
*Расплавление ножек подоцитов +
*Полулунный гломерулонефрит
*Фокально-сегментарный гломерулосклероз
*Диффузный пролиферативный гломерулонефрит
18. Мужчина 62 года, обратился в клинику с жалобами на нарастающий к концу дня отеки ног, что он едва может носить свои ботинки. В анамнезе гипертония, контролируемая приемом амлодипина. При осмотре давление 155/85 мм рт, пульс 78 уд в мин, регулярный. Сердечные тоны ритмичные, ясные, выраженный отек до середины голени на обеих нижних конечностях. Лабораторно: гемоглобин 139 г/л, лейкоциты 7,6×109/л, тромбоциты 290×109/л, сывороточный натрий 140 ммоль/л, калий 4,0 ммоль/л, креатинин 135 мкмоль/л, альбумин 24 г/л. В анализах мочи - 3,5 г/24 ч. Биопсия почки: утолщенные гломерулярной базальной мембраны. Какой диагноз наиболее вероятен?
*ФСГС
Достарыңызбен бөлісу: |
