УЗ дорсо-дорсальной блокады седалищного нерва по Реджу пред-
ставлены на рис. 3.74. Используют
трапециевидный низкочастотный
датчик (2–5 МГц). Возможно как
продольное (in plane), так и попереч-
ное (on plane) положение иглы по от-
ношению к датчику. УЗИ-аппарат
оптимизируют для исследования на
глубине 5–10 см (глубина резкости,
диапазон фокусировки и усиления). Продвижение иглы возможно с лате-
ральной, медиальной и каудальной стороны датчика.
Проводят линию, соединяющую бугристость седалищной кости и боль-
шой вертел. Датчик устанавливают на середину расстояния между ними.
Определяют костные ориентиры: медиально бугристость седалищной ко-
сти, латерально — большой вертел бедренной кости. В поперечной пло-
скости визуализируют седалищный нерв под большой ягодичной мыш-
цей кпереди от двуглавой мышцы бедра, между костными ориентирами
(рис. 3.74). Седалищный нерв в подъягодичной области появляется как
гиперэхогенное плоское или эллиптическое образование. Вводят 15–20 мл
МА. Необходимо отслеживать движение иглы и ход введения МА, по-
скольку может возникнуть одностороннее подведение МА к нерву. В этом
случае требуется позиционирование иглы для обеспечения равномерного
подведения МА к седалищному нерву со всех сторон.
Дистальные блокады седалищного нерва Дистальную блокаду седалищного нерва используют для оперативных
вмешательствах на лодыжках и стопе изолированно или дополняя блокадой
Рис. 3.73. Дорсо-дорсальная блокада
седалищного нерва по Реджу. Isch —
n. ischiadicus; TrM — trochanter major;
TI — tuber ischii
185 Глава 3. Регионарная анестезия
подкожного нерва. Чтобы выполнить блокаду седалищного нерва на бедре
одной инъекцией, иглу необходимо ввести на 8–10 см выше подколенной
складки. Выделяют
